2024医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师资格模拟考试系统(A4)

1. [单选题]下列属于早期慢性肾衰竭最主要的治疗目的的是

A. 减少蛋白尿
B. 减轻水肿
C. 降低血压
D. 改善营养状况
E. 延缓肾功能减退

2. [单选题]下列各项中，询问病史对医务人员的道德要求是( )。

A. 全面系统，认真细致
B. 耐心倾听，正确引导
C. 发展特长，加强协作
D. 精心管理，保证安全
E. 综合考虑确定检查项目，目的纯正

3. [单选题]重大公共卫生服务项目不包括

A. 老年人健康管理
B. 农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷
C. 农村孕产妇住院分娩
D. 贫困白内障患者复明
E. 农村改水改厕

4. [单选题]尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的( )

A. 选用较细的金属尿道探条
B. 严格无菌操作
C. 可用尿道黏膜麻醉
D. 应该进行定期治疗
E. 必要时扩张后留置导尿管

5. [单选题]下列不属于四环素的不良反应的是

A. 胃肠道反应
B. 可导致灰婴综合征
C. 影响婴幼儿牙齿和骨骼发育
D. 可引起光敏反应
E. 具有肝肾毒性

6. [单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

7. [单选题]若游客被蜂蜇伤，导游人员不能采取的方法是

A. 设法将毒刺拔出
B. 使用马齿苋等药物捣烂敷患处
C. 使用肥皂和清水冲洗伤口
D. 食用含有酒精的食物或饮品
E. 有严重过敏反应的患者可以使用地塞米松静滴

8. [单选题]良性前列腺增生最重要的症状是( )。

A. 尿频
B. 尿痛
C. 尿急
D. 尿潴留
E. 进行性排尿困难

9. [单选题]某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是( )

A. 肉毒菌食物中毒
B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C. 副溶血性弧菌食物中毒
D. 变形杆菌食物中毒
E. 沙门菌食物中毒

10. [单选题]女，25岁，发现右乳单发肿年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺脂肪坏死
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺癌

11. [单选题]滴虫性阴道炎的传播方式不包括

A. 衣物传播
B. 性交传播
C. 公共浴池传播
D. 母婴垂直传播
E. 不洁器械和敷料传播

12. [单选题]黄氏响声丸的功能是

A. 清热解毒，消肿止痛
B. 清音利咽，消肿止痛
C. 疏风清热，解毒利咽
D. 疏风清热，消肿止痛
E. 疏风清热，化痰散结，利咽开音

13. [单选题]急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A. 血清淀粉酶均升高
B. 血清脂肪酶早期升高
C. 血糖升高
D. 血钙升高
E. 血白蛋白升高

14. [单选题]1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主( )

A. 发病急缓
B. 发病年龄
C. 有无自发酮症酸中毒
D. 肥胖与消瘦
E. “三多一少”症状是否明显

15. [单选题]有关丙型肝炎，下列哪项是Ⅱ

A. 丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B. 抗-HCV属保护性抗体
C. 丙型肝炎黄疸发生率较高
D. 丙型肝炎极易演变为慢性
E. 急性丙型肝炎的治疗不扰素

16. [单选题]功能性便秘的原因包括

A. 肠粘连
B. Crohn病
C. 肠易激综合征
D. 肠梗阻
E. 铅中毒

17. [单选题]与缺铁性贫血实验结果不符的

A. 血清铁下降
B. 骨髓铁粒幼下降
C. MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31g/dl
D. 血清铁蛋白下降
E. 红细胞游离原卟啉下降

18. [单选题]月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后多少天以上

A. 3天以上
B. 5天以上
C. 7天以上
D. 8天以上
E. 10天以上

19. [单选题]下列哪项符合阳虚证特征( )。

A. 手足厥冷
B. 神情淡漠
C. 面色苍白
D. 小便清长
E. 大便秘结

20. [单选题]浮脉的脉象是

A. 举之有余，按之不足
B. 浮大中空，如按葱管
C. 浮而细软
D. 三部脉举按皆无力
E. 浮大无根，稍用力则按不着

1.正确答案 ：E

解析：慢性肾衰竭非透析疗法的目的就是为了延缓早、中期慢性肾功能减退患者肾功能的进一步恶化，故选E。

2.正确答案 ：B

解析：在疾病的诊治中，乡村全科医生应忠实地遵守诊断、治疗中的各项伦理要求，同时要不断地提高自己治疗技术水平，以便使各项治疗措施取得最佳效果。在询问病史过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理要求：①举止端庄，态度热情。②全神贯注，语言得当。③耐心倾听，正确引导。

3.正确答案 ：A

解析：目前，重大公共卫生服务项目包括：结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

4.正确答案 ：A

解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，1个周期大约4次。

5.正确答案 ：B

解析：灰婴综合征是氯霉素的不良反应。

6.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

7.正确答案 ：D

解析：如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。

8.正确答案 ：E

解析：进行性加重的排尿困难，是前列腺增生最典型的症状。表现为排尿迟缓、断续、尿线变细、射程变短、终末滴沥、排尿时间延长，排尿结束后常有尿不尽感。

9.正确答案 ：C

解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。

10.正确答案 ：B

解析：病人常在无意中发现乳房内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。

11.正确答案 ：D

解析：滴虫性阴道炎的传播途径：(1)经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。(2)间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：急性坏死型胰腺炎时，血糖是升高的，但血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，血清脂肪酶早期不升高，血钙是降低，血白蛋白不会升高，而是正铁血白蛋白升高。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：丙型肝炎的发病以成年人多见，感染后75%～85%演变为慢性。

16.正确答案 ：C

解析：结肠运动功能紊乱是功能性便秘的原因之一，常见于肠易激综合征。余选项均为器质性肠梗阻的原因，故选C。

17.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血是呈现小细胞低色素贫血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31g/dl，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力增高，红细胞内的原卟啉升高，骨髓小粒内铁（细胞外铁）减少，铁粒幼细胞（细胞内铁）少于15%。缺铁性贫血时，大部分检验项目是降低的，但有3个增高。

18.正确答案 ：C

解析：月经先后无定期，又称“经水先后无定期”“月经愆期”“经乱”等，是指月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”，本病以月经周期紊乱为特征。

19.正确答案 ：D

解析：阳虚证主要表现为腰酸怕冷、手足冰凉、小便清长、性功能低下、舌淡苔白、脉沉或迟。尿量增多指尿次、尿量皆明显超过正常量次的症状。小便清长量多者，属虚寒证。多饮、多尿而形体消瘦者，属消渴病，为肾阴亏虚，开多阖少所致。

20.正确答案 ：A

解析：浮脉脉象特征是轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。一般见于表证。

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