心电学技术副高医学职称2024冲刺密卷分析(A4)

1. [单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常

A. 逸搏及逸搏性心律
B. 窦性心动过缓
C. 心房颤动
D. 室性早搏
E. 预激症候群

2. [单选题]关于房性期前收缩的描述，不正确的是

A. 提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12s
C. 异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P′波后应有QRS-T波
E. 大多为不完全性代偿间歇

3. [单选题]关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是

A. 是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状
B. 是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状
C. 是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据
D. 是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状
E. 是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状

4. [单选题]急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是

A. CK－MB
B. LDH
C. 肌钙蛋白（cTn）
D. AST
E. CK

5. [单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外

A. 药物影响，如洋地黄等
B. 心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等
C. 电解质紊乱，如低钾血症
D. 有运动耐力的运动员
E. 心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等

6. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B. RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C. 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D. QRS波群不会出现畸形
E. 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

7. [单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，不正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

8. [单选题]以下为终止运动试验的指征，但不包括

A. 达到目标心率
B. ST段偏移达到阳性标准
C. 出现典型心绞痛
D. 患者面色苍白、发绀
E. 运动中收缩压升高≥10mmHg

9. [单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是

A. P波与QRS波群完全无关
B. 可见心室夺获
C. 部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率
D. QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形
E. 部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致

10. [单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用

A. 胺碘酮
B. rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C. β受体阻滞剂
D. 异丙肾上腺素
E. 美西律

11. [单选题]运动试验阴性的判断标准是

A. 未满足运动试验阳性和可疑阳性标准
B. 运动中及运动后未见心律失常
C. 运动中及运动后ST段下移≤0.1mV
D. 运动中及运动后ST段抬高≤0.1mV
E. ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV

12. [多选题]室上速伴差异性传导的诊断有

A. 易发生室内差异性传导
B. P波与QRS波群相关
C. 每次心动过速均由期前发生的P波开始
D. 心室夺获
E. 刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

13. [单选题]房性期前收缩未下传是指

A. 房性期前收缩后出现逸搏
B. 房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞
C. 房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞
D. 房性P′波之后无QRS-T波
E. 房性期前收缩后出现长的代偿间歇

14. [单选题]关于数字式记录器特点的表述，不正确的是

A. 采样率高，失真小
B. 更新换代快，容易技术升级
C. 记录器体积小，便于携带
D. 容易出现机械故障，导致心电图变形
E. 数据传输快，减少分析时间

15. [多选题]心室颤动的症状体征不包括

A. 心音强弱不等
B. 意识丧失
C. 脉搏触不到
D. 血压测不到
E. 大汗淋漓

16. [单选题]目前动态心电图检查使用的导联系统不包括

A. 改良的Wilson导联系统
B. 双极2通道导联系统
C. 双极3通道导联系统
D. 推导的12导联系统（EASI正交导联）
E. Frank导联系统

17. [单选题]关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

A. QRS波群前有逆行P′波时，P′R间期>0.12s
B. 提早出现的QRS波群
C. QRS波群后有逆行P′波时，RP′间期<0.20s
D. 代偿间歇可以完全亦可以不完全
E. 可以无逆行P′波

18. [单选题]患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是

A. 二尖瓣相对狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣腱索部分断裂
E. 二尖瓣狭窄

19. [单选题]病态窦房结综合征临床表现除了

A. 心悸、胸闷
B. 血压升高
C. 头晕、乏力
D. 晕厥或抽搐
E. 尿量减少

20. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死
B. LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时
C. LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间
D. LQT3型患者症状多发生于睡眠时
E. 根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时，异位P′波后可以无QRS-T波。

3.正确答案 ：B

解析：无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。

6.正确答案 ：D

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

7.正确答案 ：A

解析：房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

8.正确答案 ：E

解析：运动中收缩压轻度升高是正常的生理表现。

9.正确答案 ：A

解析：不完全性干扰性房室脱节时，室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。

10.正确答案 ：D

解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可增加钙离子内流，减轻复极期内、外离子流的失衡，使抬高的ST段恢复至正常，可有效终止

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ABCE

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：数字式记录器通常以电子硬盘和闪光卡作为存储介质，可以采用不压缩或无失真压缩来记录24小时的动态心电信息，记录的波形质量优于磁带式记录器。数字式记录器为高科技电子产品，机械元件少，不会出现磁带式记录器因机械故障导致的走速不匀以及怕潮湿、灰尘、强电磁干扰等问题。

15.正确答案 ：AE

16.正确答案 ：E

解析：Frank导联系统为X、Y、Z轴正交导联系统，主要应用于心电向量图检测。

17.正确答案 ：A

解析：交界性期前收缩时，若在QRS波群之前有逆行P′波，则一般PrR间期<0.12s。

18.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，临床表现为呼吸困难，下肢水肿。二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室是二尖瓣狭窄的二维超声心动图特征。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

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