初级卫生资格考试宝典临床医学检验技术(士)医学(初级)笔试考试试题(A6)

1. [单选题]真空采血的优点不包括

A. 特别适用于病房和野外采血
B. 可避免对医护人员的感染
C. 不易污染实验室和采血室环境
D. 可减少溶血现象
E. 不易控制采血量

2. [单选题]下列关于Ph染色体的描述正确的是

A. 在大部分非淋巴细胞白血病中出现
B. 仅出现中性粒细胞
C. 为慢性粒细胞白血病所特有
D. 慢性粒细胞白血病急变后，Ph1染色体消失
E. 慢性淋巴细胞白血病中出现

3. [单选题]"红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。"这种血液凝集反应结果应判断为

A. ++++
B. +++
C. ++
D. +
E. +/-

4. [单选题]关于脑脊液检查正确的是

A. 第一管可用于一般性状和显微镜检查
B. 脑脊液蛋白质定性的常用方法是Ross-Jone法
C. 脑脊液葡萄糖在化脓性脑膜炎降低最明显
D. 脑脊液氯化物常随蛋白的增加而增加
E. 病毒性脑膜炎脑脊液蛋白含量增高最明显

5. [单选题]关于淋巴瘤下列哪一项不妥

A. 是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
B. 发病与病毒感染密切相关
C. 分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类
D. 晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关
E. 肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生

6. [单选题]下列不会影响标记的因素是

A. 被标记蛋白质的性质
B. 原料比
C. 温度
D. 湿度
E. 标记率

7. [单选题]人类链球菌感染中90%为

A. A群链球菌
B. B群链球菌
C. D群链球菌
D. 草绿色链球菌
E. 肺炎链球菌

8. [单选题]微生物的最小分类单位是

A. 科
B. 属
C. 种
D. 亚种
E. 型

9. [单选题]下列细菌引起菌痢症状最严重的是（ ）

A. 痢疾志贺菌
B. 福氏志贺菌
C. 鲍氏志贺菌
D. 宋内志贺菌
E. 以上都不对

10. [单选题]血清胆红素测定推荐的临床常规方法为（ ）

A. J-G法
B. 胆红素氧化酶法
C. 层析法
D. 直接测定
E. 离子交换树脂法

11. [单选题]关于血液pH值的叙述以下不正确的是

A. 血液正常pH值为7.35～7.45
B. 血液pH<7.35为酸中毒
C. 血液pH>7.45为碱中毒
D. 测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01
E. 根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡

12. [单选题]9项尿液分析仪在8项的基础上增加了

A. 尿白细胞测定
B. 尿比重测定
C. 尿维生素C测定
D. 尿色测定
E. 尿浊度测定

13. [单选题]确诊白血病的最重要手段

A. 外周血检查
B. 浆膜腔穿刺
C. 骨髓检查
D. 腰椎穿刺
E. 淋巴活检

14. [单选题]补体受体4(CR4)是哪一种受体（ ）

A. C4b
B. C4a
C. C3b
D. C5a
E. C1q

15. [单选题]用化学发光免疫测定技术中固相抗原竞争法测定CEA，若标本中CEA量越多，则

A. 形成的固相抗原-标记抗体复合物越少
B. 形成的固相抗原-标记抗体复合物越多
C. 待测的标本抗原-标记抗体复合物越少
D. 游离的固相抗原越少
E. 游离的标记抗体越多

16. [单选题]凝血仪的检测原理和方法包括

A. 凝固法
B. 透射免疫比浊法和散射免疫比浊法
C. 免疫学法
D. 发色底物法
E. 以上都是

17. [单选题]关于生物素-亲和素系统（BAS）的特点，错误的是

A. 1个亲和素分子可结合4个生物素分子
B. 1个生物素分子可以结合多个亲和素分子
C. 生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合
D. 亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合
E. 亲和素和生物素有极强的亲和力

18. [单选题]进行脱落细胞学检查时，可作为测定其他细胞大小的"标尺"的是

A. 淋巴细胞或红细胞
B. 粒细胞
C. 上皮细胞
D. 嗜酸细胞
E. 组织细胞

19. [单选题]肌酸激酶同工酶的亚型有

A. 二种
B. 三种
C. 四种
D. 五种
E. 六种

20. [单选题]属于多系集落刺激因子的是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. EPO
E. GM-CSF

1.正确答案 ：E

解析：真空采血法又称负压采血法，封闭式采血无需容器间的转移，较少了溶血现象，能有效地保护血液有形成分，使检验结果更加可靠；同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者之间交叉感染。

2.正确答案 ：A

解析：在慢性粒细胞白血病中，约90%以上CML患者有一种异常染色体，即第22 号染色体的一条长臂缺失，缺失部分易位到9号染色体之一长臂末端。即t(9q+，22q -)。Ph染色体还可见于患者的其他系列细胞(如幼红细胞、巨核细胞及淋巴细胞等)Ph染色体阳性患者的预后比阴性者差。

3.正确答案 ：C

解析：血液凝集反应强度判断标准：++++：红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。+++：红细胞凝集成小块，血清尚清晰。++：红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。+：肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。+/-：镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。

4.正确答案 ：C

解析：化脓性脑膜炎呈明显脓样浑浊，葡萄糖明显降低。

5.正确答案 ：E

解析：淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，肿瘤组织中主要是瘤细胞。

6.正确答案 ：D

解析：影响标记的因素包括：①发光剂的选择。②被标记蛋白质的性质。抗原作为被标志物时，应具有较高的纯度和免疫学稳定性；抗体作为被标志物时，则要求具有较高的效价，应用提纯的IgG来代替全血清）。③标记方法的选择（应正确选择与发光剂和被标志物结构相适应的耦联方式）。④原料比。在制备发光剂-IgG（抗体）结合物时，IgG：发光剂：交联剂的克分子比（mol：mol：mol）会影响结合物的发光效率。⑤标记率。是指结合物中IgG与发光剂之间的克分子比。由于每一种发光剂对应于被标志物都有特定的最佳标记率，标志物选择不好，会出现不易保存等现象。⑥温度。控制标记时的反应温度极为重要，对于较稳定的小分子被标志物，温度可稍放宽些；而当被标志物是抗原或抗体蛋白质时，由于蛋白质对热的不稳定性，应在保证标记反应进行的前提下，尽量选择较低的温度，以避免蛋白质在标记过程中活性的丧失。⑦纯化与保存。多数经耦联反应制备的结合物，使用前都需进行纯化，除去未结合的发光剂和交联剂。结合物一般可分装保存在-70℃条件下，最好冷冻干燥保存。

7.正确答案 ：A

解析：根据群特异性抗原不同，将链球菌分为20个群，对人致病的90%为A群。

8.正确答案 ：C

解析：界、门、纲、目、科、属、种，是由大到小的生物分类单位。

9.正确答案 ：A

解析：痢疾志贺菌可引起中毒性痢疾，常见于小儿，肠道症状不典型，以全身中毒症状为主，由于内毒素迅速吸收入血，出现高热，并造成机体微循环障碍，导致DIC、多器官功能衰竭等，死亡率高，故痢疾志贺菌引起的症状最严重。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查胆红素测定方法。J-G法为IFCC推荐的常规方法。

11.正确答案 ：E

解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。

12.正确答案 ：A

解析：尿液分析仪9项检测项目在8项的基础上增加了尿白细胞；10项检测项目又在9项的基础上增加了尿比密，11相则又增加了尿维生素C。

13.正确答案 ：C

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。

14.正确答案 ：C

解析：CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、血小板上的受体。

15.正确答案 ：A

解析：标本中CEA对固相抗原和抗体的结合形成了竞争的关系，因此标本中CEA越多，形成固相抗原-标记抗体的复合物量越少。

16.正确答案 ：E

解析：1.凝血仪的检测原理和方法包括凝固法（也称为生物学法）、发色底物法和免疫学法（又分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法）。 2.免疫学法分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法。 4.抗凝血酶Ⅲ活性测定多采用发色底物法；AT-Ⅲ抗原测定多采用免疫学方法。AT-Ⅲ抗原和AT-Ⅲ活性以同时测定为佳。临床意义：①AT-Ⅲ增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。②减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病、DIC和肝脏疾病等。

17.正确答案 ：B

解析：1个亲和素分子可结合4个生物素分子。

18.正确答案 ：A

解析：进行脱落细胞学检查时，因红细胞或淋巴细胞大小较恒定，因此可作为测定其他细胞大小的"标尺"。

19.正确答案 ：B

解析：肌酸激酶分子是由脑型亚单位（B）和肌型亚单位（M）组成的二聚体。正常人体组织中常含3种同工酶，按电泳快慢顺序分别为CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。故正确答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：IL-3参与了多种造血细胞的增殖、分化及成熟过程中。

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