医学中级职称考试宝典耳鼻咽喉科中级资格真题案例分析题正确答案(AH5)

1. [单选题]鼻前庭炎时炎症较明显的部位是

A. 鼻前庭上部
B. 鼻前庭底部
C. 鼻前庭内侧部
D. 鼻前庭外侧部
E. 鼻阈

2. [单选题]短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达

A. 0％～20％
B. 20％～40％
C. 40％～60％
D. 60％～80％
E. 80％～100％

3. [单选题]喉黏膜上皮片状角化增生，多发生于声带

A. 喉水肿
B. 喉气囊肿
C. 喉黏液囊肿
D. 喉角化症
E. 喉白斑病

4. [单选题]临床上最常见的鼻真菌病是

A. 曲霉菌病
B. 毛霉菌病
C. 念珠菌病
D. 孢子菌病
E. 申克孢子丝菌病

5. [单选题]在鼻功能检查法中MCSA是

A. 鼻腔有效横断面积
B. 平均鼻腔最狭窄面积
C. 压速关系曲线
D. 鼻咽部容积
E. 鼻腔容积

6. [单选题]喉狭窄者有

A. 咳嗽伴呼气性哮鸣音
B. 咳嗽伴吸气性喘鸣
C. 持续性阵咳，晨起及平卧位时加重
D. 发病较急的刺激性干咳
E. 突发剧烈阵咳

7. [单选题]不能维持正常呼吸运动的是

A. 胸廓开放性损伤
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 小儿急性喉支气管炎
D. 重度贫血
E. 以上均是

8. [单选题]气压创伤性中耳炎的发生与下列哪项因素无关

A. 急慢性鼻炎
B. 急性咽炎
C. 急性喉炎
D. 鼻咽占位性病变
E. 咬合不良或腭裂

9. [单选题]纵行骨折占颞骨骨折的百分率是

A. 20％～40％
B. 40％～60％
C. 60％～70％
D. 70％～80％
E. 80％～90％

10. [单选题]对麻风的描述，正确的是

A. 由麻风杆菌引起的接触性急性传染病
B. 主要损害皮肤、黏膜、周围神经
C. 主要流行于欧洲、美洲
D. 此病有部分遗传，也可母婴传播
E. 男女发病率无差别

11. [单选题]耳硬化症病理过程的主要特征有

A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个

12. [单选题]慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是

A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 80%
E. 100%

13. [单选题]受噪声损害最早、最明显的听阈是

A. 1000Hz
B. 2000Hz
C. 4000Hz
D. 6000Hz
E. 8000Hz

14. [单选题]多数学者认为致鼻硬结病的病原体是

A. 鼻硬结病毒
B. 鼻硬结球菌
C. 鼻硬结螺旋体
D. 鼻硬结杆菌
E. 鼻硬结衣原体

15. [单选题]急性扁桃体炎的致病菌为 ( )

A. 乙型链球菌
B. 链球菌、葡萄球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 白喉杆菌
E. 结核杆菌

16. [单选题]鼻疖最严重的并发症是

A. 脑膜炎
B. 眼蜂窝织炎
C. 上唇蜂窝织炎
D. 海绵窦血栓性静脉炎
E. 软骨膜炎

17. [单选题]咽下缩肌

A. 副神经
B. 颈襻
C. 喉上神经
D. 喉返神经
E. 颈丛

18. [单选题]有完整软骨为支架的是

A. 气管
B. 左、右主支气管
C. 肺叶支气管
D. 肺段支气管
E. 环状软骨

19. [单选题]由于妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍称为

A. 获得性先天性遗传性聋
B. 先天性遗传性聋
C. 先天性感音神经性聋
D. 非遗传性获得性聋
E. 非遗传性先天性聋

20. [单选题]患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需相鉴别的疾病是

A. 慢性胃炎
B. 早期食管癌
C. 慢性中耳炎
D. 咽异感症
E. 茎突过长综合征

1.正确答案 ：D

解析：鼻前庭炎时炎症较明显的部位是鼻前庭外侧部。

2.正确答案 ：E

解析：短增量敏感指数(SISI)试验法是测试受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化(1dB)的敏感性，以每5s出现1次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。耳蜗病变时，敏感指数可高达80％～100％，正常耳及其他耳聋一般为0％～20％。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：临床上最常见的鼻真菌病是曲霉菌病。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。

8.正确答案 ：C

解析：与咽鼓管功能障碍有关。

9.正确答案 ：D

解析：纵行骨折占颞骨骨折的百分率是70％～80％。

10.正确答案 ：B

解析：麻风是主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲的热带、亚热带地区的接触性慢性传染病，其病原体为麻风杆菌。本病主要侵害皮肤、黏膜及周围神经，其发病率男多于女，不遗传，也不胎传。

11.正确答案 ：B

解析：耳硬化症病理过程主要为：①骨质局灶性吸收与破坏；②海绵样骨组织形成；③骨质沉着与骨质硬化。这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。

12.正确答案 ：D

解析：约80%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。

17.正确答案 ：C

解析：1.咽下缩肌由喉上神经支配。 2.甲杓肌由喉返神经支配。 3.胸骨舌骨肌由颈襻支配。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：非遗传性先天性聋指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因，母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。

20.正确答案 ：C

解析：临床上诊断慢性咽炎时常应与慢性胃炎、早期食管癌、食管炎、咽异感症和茎突过长综合征鉴别，但慢性中耳炎不会引起题干信息中的症状和体征，故正确答案为C。

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