临床医学检验医学中级真题解析(@5)

1. [单选题]溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

A. PNH
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 蚕豆病
E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿

2. [单选题]以下关于轮状病毒感染正确的说法是

A. 人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染
B. 用ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染
C. 通常轮状病毒感染15天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高
D. 轮状病毒血清IgM抗体检测通常不用于早期诊断
E. 轮状病毒IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行

3. [单选题]实际碳酸氢盐 (AB)＞标准碳酸氢盐 (SB)表明为

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 无酸碱平衡紊乱

4. [单选题]下列选项除哪项外均为临床微生物的性质和任务

A. 研究感染性疾病的病原体特征
B. 提供快速、准确的病原体学诊断
C. 指导临床合理使用抗生素
D. 对医院感染进行监控
E. 加强与临床联系

5. [单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高

A. 急性肾炎
B. 结缔组织病
C. 急性传染病
D. 重症肝炎
E. 急性心肌梗死

6. [单选题]临床免疫室TORCH检测包括哪些病原体

A. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、风疹病毒、弓形体
B. 巨细胞病毒、EB病毒、麻疹病毒、风疹病毒、弓形体
C. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、麻疹病毒、疟原虫
D. EB病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、风疹病毒、麻疹病毒
E. 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、弓形体、流腮病毒

7. [单选题]可引起潜伏感染的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 疱疹病毒
C. 风疹病毒
D. 人类免疫缺陷病毒
E. 乙型肝炎病毒

8. [单选题]无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是

A. 血清中的胆红素
B. 血清中的蛋白质
C. 血清中的葡萄糖
D. 血清中的游离甘油
E. 血清中的尿素

9. [单选题]以下关于痰液标本采集叙述正确的是

A. 作细胞学检查以清晨第二口痰最好
B. 作细胞学检查以清晨第一口痰最好
C. 观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐
D. 如不能及时送检，冷藏情况下，可放置3天
E. 观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐

10. [单选题]不属于中性粒细胞中毒改变的是

A. 空泡变性
B. H-J小体
C. 核固缩
D. 中毒颗粒
E. 大小不均

11. [单选题]下列各菌属中，不属于肠杆菌科细菌的是（ ）

A. 枸橼酸杆菌属
B. 克雷伯菌属
C. 爱德华菌属
D. 鲍特菌属
E. 肠杆菌属

12. [单选题]正常脑脊液pH值的波动范围为

A. 5.31～6.34
B. 6.34～7.31
C. 6.31～7.31
D. 7.31～7.34
E. 7.31～8.34

13. [单选题]沉淀反应中最主要的影响因素

A. 溶液的pH
B. 溶液的离子浓度
C. 抗体的质量
D. 抗原抗体的比例
E. 温度

14. [单选题]开展临床检验工作时，关于临床检验项目的选择原则，正确的是

A. 按照我国卫生部规定的临床检验项目
B. 发达国家已批准的检验项目
C. 发展中国家已批准的检验项目
D. 权威书籍和杂志等文献中所采用的检验项目
E. 经过科研鉴定的先进检验项目

15. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

16. [单选题]分选速度与细胞悬液中分选细胞的下述哪项直接相关

A. 细胞含量
B. 细胞性质
C. 细胞大小
D. 有否胞膜
E. 单核或多核

17. [单选题]引起继发性红细胞增多的原因是（ ）

A. 急性大出血
B. 脱水血液浓缩
C. 严重心肺疾病
D. 严重组织损伤
E. 以上均是

18. [单选题]常污染实验室组织培养的微生物是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

19. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

20. [单选题]下列哪种贫血临床常见黄疸、脾肿大

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性感染性贫血

1.正确答案 ：C

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

2.正确答案 ：E

解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染1天后患者血清中可测出IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断，故正确答案为E。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查碳酸氢盐的临床意义，正常人SB＝AB。病人SB正常，而AB＞SB 有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性碱中毒存在。如病人AB＝SB，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时两者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。

4.正确答案 ：E

解析：临床微生物学的性质和任务包括：研究感染性疾病的病原体特征；提供快速、准确的病原体学诊断；指导临床合理使用抗生素；对医院感染进行监控。

5.正确答案 ：D

解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

6.正确答案 ：A

解析：TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T(toxopasma，TOX)是弓形体，R(rubella virus，RV)是风疹病毒，C(cyto-megalo virus，CMV)是巨细胞，H(herpes virus，HSV)即是单纯疱疹Ⅰ／Ⅱ型。

7.正确答案 ：B

解析：疱疹病毒分为3个亚科，即α、β、γ疱疹病毒亚科，亚科的特点是宿主范围广，复制周期短、增殖迅速，细胞间播散快，致细胞病变明显，引起溶细胞性感染，能在感觉神经节内潜伏。

8.正确答案 ：D

解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

9.正确答案 ：C

解析：细胞学检查以上午9～10点的痰最好；观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24小时。

10.正确答案 ：B

解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

11.正确答案 ：D

解析：根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。

12.正确答案 ：D

解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34。

13.正确答案 ：D

解析：沉淀反应只有在抗原抗体比例合适的时候才能发生。

14.正确答案 ：A

解析：《医疗机构临床实验室管理办法》第十四条：医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。

15.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

16.正确答案 ：A

解析：分选速度与细胞悬液中分选细胞的细胞含量直接相关。一般分析速度为5000～10000;分选速度掌握在1000以下。

17.正确答案 ：C

解析：继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧，致红细胞生成素的分泌代偿性增多；或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂。

18.正确答案 ：E

解析：支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，支原体的大小为0.2～0.3μm，可通过细菌滤器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。

19.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

20.正确答案 ：D

解析：溶血性贫血无论是血管内还是血管外，常伴黄疸和肝脾肿大，只是贫血、黄疸、肝脾肿大的程度不同。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/jpovz4.html