医学中级职称考试宝典麻醉学主治历年真题下载(@9)

1. [单选题]不属于非甾类镇痛药的是

A. 吲哚美辛
B. 尼美舒利
C. 吡罗昔康
D. 卡马西平
E. 双氯芬酸钠

2. [单选题]围手期高血压危象最有效的治疗是

A. 异丙嗪50mg和哌替啶100mg
B. 尼卡地平5～15mg/h静脉滴注
C. 25%硫酸镁10ml静脉注射
D. 20%甘露醇250ml静脉滴注
E. 呋塞米40mg静脉注射

3. [单选题]关于无创血压监测描述错误的是

A. 袖带过窄测得的血压偏低
B. 袖带宽度应为患者上臂周长的40%
C. 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
D. 新生儿采用无创血压监测准确
E. 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿

4. [单选题]下列哪种药物影响血小板功能

A. 水蛭素
B. 华法林
C. 肝素
D. 阿司匹林
E. 氨甲环酸

5. [单选题]甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了

A. 10%～20%
B. 20%～40%
C. 30%～60%
D. 50%～80%
E. 80%～100%

6. [单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A. 麻醉开始时
B. 手术开始时
C. 手术出血明显时
D. 麻醉的后期
E. 手术中血压严重下降时

7. [单选题]以下何种情况不应使用起搏

A. 双侧束支传导阻滞
B. 莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞
C. 新出现的双束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞（三束支传导阻滞）
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞

8. [单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是

A. 因子Ⅷ
B. 因子Ⅸ
C. 因子Ⅻ
D. von Willebrand因子
E. 纤维蛋白原

9. [单选题]糖尿病的典型临床表现常被简称为“三多一少”，这是指

A. 多尿、多饮、多食和体重减轻
B. 多尿、多饮、多食和胰岛素抵抗
C. 多尿、多饮、多食和血胰岛素水平降低
D. 多尿、多饮、多食和甘油三酯降低
E. 多尿、多食、高血糖和体重减轻

10. [单选题]冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是

A. 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
B. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
C. 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
D. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
E. 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压

11. [单选题]32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是

A. 采集病史和进行物理检查
B. 测定血红蛋白和血细胞比容
C. 开放静脉，准备液体复苏
D. 插入胃管
E. 急诊行胃镜检查

12. [单选题]治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常，错误的是

A. 停用洋地黄
B. 补钾
C. 阿托品
D. 安装临时起搏器
E. 洋地黄特异性抗体

13. [单选题]对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

A. 低蛋白血症
B. 血清胆固醇浓度降低
C. 血糖降低
D. 低体温
E. 水、电解质紊乱

14. [单选题]最常见的糖尿病性神经病变是

A. 脑梗死
B. 脑萎缩
C. 脑出血
D. 脊髓病变
E. 周围神经病变

15. [单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

A. 术中可头高脚低位
B. 避免低氧血症
C. 避免酸中毒
D. 控制较快心率至100次／分以上
E. 避免应用笑气

16. [单选题]下列吸入麻醉药中，最易引起麻醉后恶心、呕吐的是

A. 七氟烷
B. 异氟烷
C. 地氟烷
D. 氧化亚氮
E. 安氟烷

17. [单选题]年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门静脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

18. [单选题]密闭回路麻醉要满足的一个重要参数是

A. 每分通气量
B. 潮气量
C. 呼吸频率
D. 氧耗
E. 需要的麻醉药量

19. [单选题]创伤现场急救必须掌握的基本技术为

A. 止血、清创、消炎、包扎、固定
B. 扩容、抗休克、止血、包扎、固定
C. 清创、扩容、止血、包扎、固定
D. 通气、止血、包扎、固定、搬运
E. 复苏、通气、止血、固定、搬运

20. [单选题]镇静要达到的目标不包括

A. 消除或减轻患者的疼痛及不适感
B. 改善睡眠
C. 减轻或消除患者焦虑
D. 降低患者氧耗
E. 维持循环稳定

1.正确答案 ：D

解析：卡马西平不属于非甾类镇痛药。

2.正确答案 ：B

解析：迅速降压是唯一有效的措施，选择的药物应具有快速高效、仅对阻力血管有作用。

3.正确答案 ：A

解析：无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在1～3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

4.正确答案 ：D

解析：A、B、C为抗凝药，氨甲环酸为抗纤溶药，阿司匹林为抗血小板聚集药。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物，补充钾盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用补钾。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量，考虑胃十二指肠溃疡出血。

18.正确答案 ：D

解析：麻醉回路要提供的基本因素是供氧。密闭回路中提供的新鲜气体量必须满足患者的氧消耗量。

19.正确答案 ：D

解析：搬运是现场（院前）急救的基本技术之一，因而可以排除答案A、B和C；E答案无包扎选项，也可排除，所以正确答案是D。

20.正确答案 ：E

解析：镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感；减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄；改善睡眠，诱导遗忘；降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。

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