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[单选题]下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强
A. 安氟烷
B. 七氟烷
C. 异氟烷
D. 甲氧氟烷
E. 氟烷
[单选题]关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是
A. 高龄患者容易发生术后认知功能障碍
B. 术后认知功能障碍就是术后谵妄
C. 术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关
D. 术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一
E. 行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍
正确答案 :B
解析:术后谵妄只是一种严重的术后认知功能并发症,二者并不等同。
[单选题]关于缩窄性心包炎的临床表现,下列叙述错误的是( )
A. 心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失
B. 明确诊断后,应及早手术治疗
C. 可有轻度贫血,超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D. 最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
E. 术前需改善病人情况,纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血,给予低盐饮食和利尿药物
正确答案 :A
解析:血象一般无明显改变,但可有轻度贫血,超声心动图示心包增厚、粘连或积液,心房扩大、心室缩小和心功能减退等。术前需改善病人的营养状况,纠治电解质紊乱、低蛋白血症和贫血,给予低盐饮食和利尿药物。
[单选题]男性,55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml,钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是
A. 乙状结肠扭转
B. 肠系膜血管栓塞
C. 肠套叠
D. 小肠扭转
E. 结肠肿瘤性梗阻
正确答案 :A
解析:患者为慢性便秘者,既往有腹痛病史。此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,呈"鸟嘴"样征,且灌肠之容量不足500ml(正常可灌入2000ml以上),诊断首先考虑为乙状结肠扭转。
[单选题]关于脾动脉瘤的病因,下列哪项是最不正确的
A. 先天性因素
B. 妊娠
C. 门静脉高压
D. 胰腺炎
E. 损伤
正确答案 :A
解析:脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤,其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。
[单选题]关于胆管癌的临床表现特点,下列不正确的是
A. 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大
B. 进行性加重的黄疸
C. 胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早
D. 尿呈茶色,大便逐渐由黄色转为陶土色
E. 上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸
正确答案 :C
[单选题]有关依托咪酯静脉麻醉,哪项是不正确的
A. 其效价约为硫喷妥钠的12倍
B. 苏醒快
C. 麻醉苏醒显著快于等效剂量的硫喷妥钠
D. 持续静脉滴注可单独用于麻醉维持
E. 3mg/kg(0.1~0.4mg/kg)
正确答案 :D
解析:依托咪酯静脉麻醉需复合催眠药、镇痛药等。
[单选题]急性腹膜炎发生严重休克的主要原因为
A. 水和电解质紊乱
B. 疼痛
C. 补液不足
D. 血容量减少和吸收大量毒素
E. 营养不良
正确答案 :D
解析:腹膜有很强的吸收力,可以吸收腔内的积液、血液、空气和毒素等;在腹膜炎时因腹膜吸收大量的毒性物质,当腹膜吸收毒素与经淋巴吸收细菌后,可导致败血症。继而引起血管扩张,通透性增加,大量液体进入第三间隙,血容量减少。故答案为B。
[单选题]一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是
A. 不伤害原则与有利原则的冲突
B. 不伤害原则与公正原则的冲突
C. 有利原则与公正原则的冲突
D. 不伤害原则与尊重原则的冲突
E. 有利原则与尊重原则的冲突
正确答案 :A
[单选题]能缓冲肺泡气体分压的肺容量是
A. 补呼气量
B. 潮气量
C. 功能残气量
D. 补吸气量
E. 余气量
正确答案 :C