急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

[单选题]急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

正确答案 ：A

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[单选题]术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是

A. 以上都是
B. 无急性腹部绞痛
C. X线平片无小肠充气表现
D. 无明显腹胀
E. 无呕吐

正确答案 ：C

解析：术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但腹平片看不到有小肠充气表现。

[单选题]下列选项中，不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是

A. 脑脊液分流
B. 外减压术
C. 鞘内穿刺注射术
D. 内减压术
E. 肿瘤切除术

正确答案 ：C

[单选题]颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

A. 屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引
B. 屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
C. 屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
D. 过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E. 屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位

正确答案 ：D

[单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

A. 诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
B. 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C. 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
D. 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E. 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染

正确答案 ：C

解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

[单选题]最常见的膈疝是以下哪种

A. 创伤性膈疝
B. 食管裂孔疝
C. 心包膈疝
D. 胸骨旁疝
E. 胸腹裂孔疝

正确答案 ：B

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
B. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
E. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

正确答案 ：A

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

[单选题]血管活性药物中哪种是纯受体激动剂

A. 苯肾上腺素
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 酚苄明
E. 去甲肾上腺素

正确答案 ：A

解析：苯肾上腺素是一种α受体激动剂，对心脏基本无作用，有收缩血管和升高血压的作用。

[单选题]有关Child肝功能分级，正确的是

A. 胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B. 胆红素40μmol／L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C. 胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级
D. 胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E. 胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

正确答案 ：A

解析：胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

[单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

A. 以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B. 小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
C. 肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
D. 小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E. 大多数小儿急性肠套叠属于原发性

正确答案 ：C

解析：肠套叠主要的诊断1.4个主要症状体征：阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部触及腊肠样包块。 2.X线空气灌肠：充气前可见结肠充气不连续或在腹中部有一片均匀致密阴影。

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