儿科江苏住院医师规培历年真题解析(Y6)

1. [单选题]7岁男孩，咳嗽12d，加重一周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛，查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

A. 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B. X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
C. 肺部不一定出现阳性体征
D. 咳嗽常较剧，可似百日咳
E. 红霉素、四环素对本病有良好效果

2. [单选题]1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38／min，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是

A. 支原体肺炎
B. 支气管肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 毛细支气管炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月至2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。

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