关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 第4～7肋骨较长且固定，易骨折
C. 儿童肋骨不易骨折
D. 老年人肋骨易骨折
E. 第1～3肋骨较少发生骨折

正确答案 ：A

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[单选题]患者，男性，全身面积烧伤55％，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是

A. 厌氧菌性败血症
B. 二重感染
C. 革兰阳性细菌败血症
D. 革兰阴性细菌败血症
E. 真菌性败血症

正确答案 ：D

解析：烧伤最常见的并发症是感染，尤其是创面感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，而绿脓杆菌感染常有寒战、高热，且休克出现早、重。

[单选题]无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义

A. 膀胱镜检查+逆行肾盂造影
B. 膀胱镜检查
C. X线腹平片
D. 静脉肾盂造影
E. 肾动脉造影

正确答案 ：A

解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。

[单选题]门静脉血流占全肝血流的

A. 10%～30%
B. 30%～40%
C. 40%～60%
D. 80%～90%
E. 60%～80%

正确答案 ：E

[单选题]维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A. 神经系统
B. 肾素-醛固酮系统
C. 内分泌系统
D. 肾
E. 下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统

正确答案 ：D

[单选题]有关痈处理方法错误的是

A. 唇痈不宜切开
B. 尽量剪除坏死组织
C. 切口应超出炎症范围
D. 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
E. 切开至皮肤全层

正确答案 ：E

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病，应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除术者，伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。

[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是

A. 束带感
B. 双上肢疼痛
C. 头晕、头痛
D. 四肢无力
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：D

解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

[单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
B. 阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
C. 婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
D. 透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液
E. 附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

正确答案 ：A

解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

A. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流
B. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C. 尽早清创，一期缝合创口
D. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流

正确答案 ：A

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

[单选题]患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A. 体温正常后1小时
B. 寒战后体温升至最高时
C. 体温正常后半小时
D. 预计发生寒战及发热时
E. 出现寒战时

正确答案 ：D

解析：发生脓毒血症前多数病人已经能够抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

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