老年病人脊麻的特点是

[单选题]老年病人脊麻的特点是

A. 起效快、但麻醉敏感性降低
B. 起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短
C. 起效快、扩散广、作用时间长
D. 椎间隙增宽，穿刺简单
E. 麻醉用量应酌增1/3～1/2

正确答案 ：C

解析：老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。

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[单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法（区域阻滞和全身麻醉等）均会引起血管扩张，导致有效循环血容量减少，通常在即行补充

A. 手术中血压严重下降时
B. 手术出血明显时
C. 手术开始时
D. 麻醉开始时
E. 麻醉的后期

正确答案 ：D

解析：通常在麻醉开始时补充，这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。

[单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确

A. 控制支气管痉挛
B. 治疗肺部感染
C. 吸烟者术前2天要停止吸烟
D. 纠正营养不良
E. 引流排痰，训练呼吸

正确答案 ：C

解析：停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性，改进黏膜纤毛运动，但需要2～4周见效，6～8周效应最佳，术前24～48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。

[单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是

A. 急性白塞病
B. 风湿性心脏病
C. 慢性类风湿性关节炎
D. 急性阑尾炎
E. 输尿管结石

正确答案 ：A

解析：白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应，病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多，脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清，故最好避免椎管内麻醉。

[单选题]脑电监测可出现癫痫样脑电波改变的是

A. 异氟烷
B. 丙泊酚
C. 恩氟烷
D. 氯胺酮
E. 硫喷妥钠

正确答案 ：C

解析：在临床上采用脑电双频谱(BIS)监测氯胺酮麻醉时，大量的研究发现BIS的变化与麻醉状态下患者意识的变化并不对应，即便在患者意识消失情况下，BIS也改变不明显，因而特异性及灵敏性相对这个药而言较差。在动物实验中，发现当恩氟烷吸入浓度>2%时，可出现癫痫样脑电波改变。

[单选题]创伤急救可分为几个步骤进行

A. 2
B. 1
C. 5
D. 3
E. 4

正确答案 ：C

解析：创伤急救基本原则是先救命，后治伤。可分为五个步骤进行：①快速判断生命体征，视察伤部，迅速评估伤情；②对生命体征不稳定者要紧急处理，如心肺复苏等;③重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。

[单选题]临床评估老年人心血管功能时最重要的是

A. 脑血管硬化
B. 心律失常
C. 了解心脏的储备功能
D. 高血压的程度
E. 心肌缺血

正确答案 ：C

解析：该题主要考核老年麻醉相关基础知识及内科学内容。

[单选题]对于营养不良的营养治疗，应首先纠正的是

A. 血清胆固醇浓度降低
B. 低蛋白血症
C. 血糖降低
D. 低体温
E. 水、电解质紊乱

正确答案 ：E

[单选题]( )负责对实施情况进行监督检查。

A. 上级主管单位
B. 行政职能部门
C. 领导班子
D. 纪检监察纠风部门

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是影响MAC的因素

A. 甲状腺功能减低
B. 长期饮酒者
C. 代谢性酸中毒
D. 甲状腺功能亢进
E. 老年人

正确答案 ：A

解析：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素，甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素，而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。

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