住院医师规培考试宝典黑龙江住院医师规培(泌尿外科)全套模拟试题(AA0)

1. [单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是

A. 有无Codman三角
B. X线片上肿块边缘是否清楚
C. 生长的快慢
D. 局部有无疼痛
E. 病理组织学检查

2. [单选题]女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是

A. 血肿
B. 扭伤
C. 挫伤
D. 擦伤
E. 裂伤

3. [单选题]女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是

A. 肾错构瘤
B. 肾腺瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾盂癌
E. 肾母细胞瘤

4. [单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗血，形成血肿
D. 局部渗出，影响愈合
E. 切口感染

5. [单选题]对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种检查方法最好

A. 透视
B. X线平片
C. CT扫描
D. MRI
E. 核素全身骨扫描

6. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 据生理需要量，每日补充200ml左右
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 前一天的尿量+500ml
E. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度

7. [单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A. 50%
B. 60%～70%
C. 80%
D. 20%
E. 10%

8. [单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 肠鸣音亢进
B. 腹部不对称膨胀，振水音阳性
C. 腹胀、恶心、无食欲
D. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
E. 可发生坏死或穿孔

9. [单选题]肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A. Oddi括约肌切开成形术
B. 胆囊切除加胆总管探查引流术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造口术
E. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

10. [单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 磁共振水成像
B. 血尿素氮和肌酐
C. 血常规
D. 每小时尿量
E. 肾穿刺活检

1.正确答案 ：E

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。

2.正确答案 ：C

解析：挫伤主要发生在皮下软组织，局部有渗血，尚没有形成血肿，皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。

6.正确答案 ：A

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

7.正确答案 ：D

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。

10.正确答案 ：A

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

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