下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

[单选题]下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

A. 上消化道出血时，血尿素氮减少
B. 大面积烧伤时，血尿素氮减少
C. 严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

正确答案 ：D

解析：血尿素氮不是反映肾功能损害的早期指标，对早期敏感性差。A、B、C三项均表现为血尿素氮减少。

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[单选题]“大实有赢状”的病机是

A. 邪气亢盛，正气衰败
B. 脏腑气血极虚，外现实象
C. 邪气太盛，气血内闭，不能外达
D. 邪气太盛，煎熬津液，导致阴精大伤
E. 疾病初期，邪气充盛，正气也不虚，正邪交争过于激烈

正确答案 ：C

解析：所谓“大实有赢状”属真实假虚证，其病理机制是由于实邪结聚，阻滞经络。气血闭郁于内而不能外达所致。

[单选题]乳腺皮肤呈“橘皮样”改变伴有乳头血性分泌物，最可能的疾病是（ ）

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺增生
C. 乳腺结核
D. 乳腺囊肿
E. 乳腺癌

正确答案 ：E

解析： 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

[单选题]体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于

A. 风湿热
B. 伤寒
C. 疟疾
D. 大叶性肺炎
E. 中暑

正确答案 ：A

解析：弛张热，又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范屡超过2℃，常见于败血症、风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。稽留热是指体温恒定地维持在39℃～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。中暑属于体温调节中枢功能失常。

[单选题]患者，小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白脉浮，可以选择

A. 三仁汤
B. 五苓散
C. 猪苓汤
D. 防已黄芪汤
E. 藿香正气散

正确答案 ：B

解析：该患者"小便不利、头痛微热、烦渴欲饮、甚则水入即吐、苔白脉浮"等症状，是膀胱气化不利之蓄水证，应该选用五苓散，其主治症候是小便不利、头痛微热、烦渴欲饮、甚则水入则吐；或脐下动悸、吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白、脉浮或浮数；具有利水渗湿，温阳化气的功效。

[单选题]下列各项，与心悸气短同见对诊断心阳虚证最有意义的是

A. 自汗神疲
B. 畏寒肢冷
C. 头晕眼花
D. 身倦乏力
E. 心胸憋闷

正确答案 ：B

解析：心阳虚证是指心之阳气不足，虚寒内生所引起，临床以胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷为主要表现的证候。

[单选题]霍乱患者的粪便性状是（ ）

A. 米泔样便
B. 粥样稀便
C. 鲜血便
D. 冻状便
E. 柏油样便

正确答案 ：A

解析： 霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

[单选题]芳香化湿药的主治病证是（ ）

A. 水湿内停
B. 水湿泄泻
C. 湿痹拘挛
D. 湿疹湿疮
E. 湿阻中焦

正确答案 ：E

解析：化湿药,大多气味芳香,故又称为"芳香化湿药"。主治病证湿阻中焦。

[单选题]治疗急性胃痛应首选的腧穴是（ ）

A. 梁门
B. 梁丘
C. 内庭
D. 上巨虚
E. 下巨虚

正确答案 ：B

解析：梁丘为足阳明胃经郄穴，出自于《针灸甲乙经》，在股前区，髌底上2寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上。主治急性胃痛、乳痈、尿血、膝肿痛、下肢不遂等病症，直刺0.5～0.8寸。故选B。

[单选题]下列各项中，不属于心力衰竭基本病因的是

A. 心肌炎和心肌病
B. 心律失常
C. 心脏负荷过重
D. 缺血性心肌损害
E. 心肌代谢障碍性疾病

正确答案 ：B

解析：情绪激动作为心力衰竭的重要诱因，在预防心力衰竭的加重方面具有重要的现实意义：既往具有基础心脏疾病的患者，日常生活应保持心态平和，勿过怒、过喜、过悲，以防诱发心力衰竭。

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