妇产科(副高)考试试题(Q3)

1. [单选题]苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为

A. 1：50
B. 1：100000
C. 1：1000
D. 1：500
E. 1：10000

2. [单选题]急性羊水过多易发生在妊娠

A. 16~20周
B. 20~24周
C. 25～28周
D. 28～32周
E. 36～40周

3. [单选题]产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选处理方法是

A. 抗生素治疗
B. 生麦芽煎服
C. 停止哺乳
D. 新生儿频繁吸吮双乳
E. 少喝水

4. [单选题]有关宫腔镜检查，以下哪项不正确

A. 宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B. 对薄内膜的子宫内膜癌，宫腔镜诊断更具优势
C. 子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D. 宫腔镜检查可直接观察到宫颈管、子宫内膜的生理和病理情况
E. 宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度

5. [单选题]对于女性骨盆，下述哪项不正确

A. 真骨盆又称骨产道
B. 真骨盆位于骨盆分界线之下
C. 假骨盆又称大骨盆
D. 坐骨棘位于骨盆中部，仅可经阴道触及
E. 骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点

6. [单选题]对于卵巢黄体形成与退化，下列哪项叙述不恰当

A. 如未受精，排卵后9～10天黄体开始萎缩
B. 排卵后7~8天黄体成熟
C. 黄体的寿命平均14天
D. 黄体衰退后雌激素、孕激素水平降至最低，月经来潮
E. 排卵后14~16天，黄体完成其退化全过程，形成白体

7. [单选题]正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是

A. 宫体恢复至非孕大小需时4周
B. 宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态
C. 于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D. 于产后10日，腹部检查扪不到宫底
E. 于产后4周，宫腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复

8. [单选题]下列几种输卵管绝育术后复孕率最低的是( )

A. 腹腔镜下输卵管弹簧夹阻断术
B. 经腹行双侧输卵管结扎术
C. 腹腔镜下硅胶环环套术
D. 腹腔镜下输卵管峡部电激光烧灼术
E. 宫腔镜引导下输卵管粘堵术

9. [单选题]头先露于第二产程时的征象错误的是

A. 肛门括约肌收缩
B. 出现胎头着冠
C. 会阴极度扩张
D. 出现排便感，不自主地向下屏气
E. 出现胎头披露

10. [单选题]对于生殖器血管的叙述，哪项不恰当

A. 卵巢动脉经骨盆漏斗韧带向内横行，再经输卵管系膜进入卵巢门
B. 子宫动脉为髂内动脉前干的分支
C. 阴道动脉为髂内动脉前干的终支，分布于阴道上下段
D. 阴部内动脉为髂内动脉前干的终支，分布于会阴及肛门
E. 会阴、阴唇及阴蒂动脉均为阴部内动脉的分支

11. [多选题]关于淋病，下述正确的有

A. 发病率居我国性传播性疾病首位
B. 淋病奈瑟菌为革兰染色阴性球菌
C. 主要通过性交传播
D. 妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有影响
E. 子宫颈管易受淋病奈瑟菌感染

12. [单选题]下列哪一项不是湿啰音的特征

A. 持续时间较短
B. 强度性质易变
C. 多呈断续性
D. 吸气时较为明显
E. 咳嗽后可减轻或消失

13. [单选题]卵泡基本结构

A. 由卵母细胞和卵泡细胞构成
B. 有颗粒层和卵丘
C. 结缔组织构成卵泡膜
D. 中央有一卵泡腔
E. 放射冠和透明带包绕次级卵母细胞

14. [单选题]关于妊娠合并肺结核的产科处理，下述哪项不恰当

A. 合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉
B. 妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜
C. 妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1~2周住院待产
D. 分娩时应尽量避免屏气用力
E. 可适当助产以缩短第二产程

15. [单选题]临产后子宫收缩的特点正确的是

A. 有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间
B. 自子宫角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展
C. 宫缩的极性是指底部最弱，下段最强
D. 体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时院复原状
E. 第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25～30mmHg

16. [单选题]孕38周子痫前期患者，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何种处理恰当

A. 剖宫产
B. 利尿剂
C. 硫酸镁加扩容治疗
D. 降压药
E. 缩宫素静滴引产

17. [多选题]用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有( )

A. 膀胱镜检查
B. 排泄性尿路造影
C. 肾显像
D. 靛胭脂试验
E. 亚甲蓝试验

18. [单选题]下列哪一种脏器的包块，不随呼吸上下移动

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脐疝
D. 脾脏
E. 胆囊

19. [单选题]关于HELLP综合征，下列哪项是错误的

A. 有溶血发生
B. 肝酶升高
C. 血小板减少
D. 常与子痫、先兆子痫并存
E. 常与特发性血小板减少性紫癜并存

20. [多选题]有关子宫肌瘤合并妊娠，下列说法恰当的是

A. 对妊娠和分娩均有影响
B. 发病率占肌瘤患者的0.5%~1%
C. 妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小
D. 红色变性保守治疗效不佳，需手术治疗
E. 多不能自然分娩，剖宫产同时切除肌瘤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：若发生乳房胀痛，多因乳腺管不通致使乳房形成硬结，乳汁排流不畅，结合此产妇情况，仍可继续哺乳，此时首选处理方法是新生儿频繁吸吮双乳。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道(bony birth canal)。真骨盆有上、下两口，上口为骨盆入口(pelvic inlet)，下口为骨盆出口(pelvic outlet)，两口之间为骨盆腔(pelvic cavity)。骨盆腔后壁是骶骨和尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘和骶棘韧带，前壁为耻骨联合和耻骨支。坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。骨盆腔呈前浅后深的形态，其中轴为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。子宫于产后6周恢复到孕前大小；于产后第3周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周；产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周宫颈恢复至非孕时形态。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABCDE

解析：淋病是由淋病奈瑟菌感染引起，为革兰染色阴性双球菌，发病率居我国性传播性疾病首位，主要通过性接触传播。妊娠期感染主要局限于下生殖道，包括宫颈、尿道、尿道旁腺和前庭大腺，妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有不良影响。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：卵泡（follicle）卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡，到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：子宫节律性收缩是临产的重要标志。每次子宫收缩都是由弱渐强(进行期)，维持一定时间(极期)，一般30～40秒，随后从强渐弱(退行期)，直至消失进入间歇期。间歇期一般为5～6分钟(图12-1)。随产程进展宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。当宫口开全后，宫缩可持续达60秒，间歇期仅1～2分钟。 正常宫缩起自两侧子宫角部，迅速向子宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s的速度向子宫下段扩散，约15秒可均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点，因为是妊娠期高血压疾病的严重并发症，所以常与子痫、先兆子痫并存。

20.正确答案 ：ABC

解析：当子宫肌瘤合并妊娠时，对妊娠和分娩均有影响，与肌瘤类型及大小有关。其发病率占肌瘤患者的0.5%~1%，妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变，但采用保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小，部位和患者情况而定。ABC正确。

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