卫生职称(副高)考试宝典超声医学副高职称冲刺密卷案例分析题解析(S7)

1. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

2. [单选题]除哪一项外，以下所述均是胆囊增大的原因：

A. 胆囊腺肌症
B. 胆囊管阻塞
C. 胰头癌
D. 糖尿病

3. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

4. [单选题]在正常成人中，近侧端肝总管内径小于或等于：

A. 3．0～4．0mm
B. 5．0～6．0mm
C. 7．0～8．0mm
D. 9．0～10．0mm

5. [单选题]糖尿病视网膜病变的超声表现是： ①视网膜增厚，回声增强，球壁增厚 ②视网膜血流减少 ③视网膜血流增加 ④视网膜中央动脉血流速度减低，PI、RI增高 ⑤视网膜中央动脉血流速度减低，PI、RI减低 ⑥视网膜中央静脉血流增高，视网膜中央动脉／视网膜中央静脉减小 ⑦视网膜中央静脉血流降低，视网膜中央动脉／视网膜中央静脉增大

A. ①②④⑥
B. ①③⑤⑦
C. ①②⑤⑦
D. ①③④⑥

6. [单选题]计算头围(HC)的公式是 ( )

A. HC＝BPD+OFD
B. HC＝(BPD十OFD)/2π
C. HC＝(BPD+OFD)1.57
D. HC＝(BPD+OFD)2/π
E. HC＝(BPD十OFD)/2

7. [单选题]为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

8. [单选题]肾盂和各个肾盏均见无回声，肾实质受压变薄，各个扩张的肾盏形成大小相仿的液性区，呈放射状排列在肾盂周围为哪型肾积水

A. 菱角形
B. 烟斗形
C. 调色碟形
D. 花朵形
E. 巨大囊肿形

9. [单选题]下段胆管癌区别于胰头癌的超声表现在于

A. 胆囊缩小
B. 肝门区未见明显增大淋巴结
C. 肝内可有转移灶
D. 肝脏弥漫性增大
E. 胰头未见实性占位

10. [单选题]假性动脉瘤声像图特征： ①腹主动脉无局限性扩张，管壁形态无明显异常 ②腹主动脉管腔局限性扩张 ③腹主动脉旁囊性肿块，与动脉壁不连续 ④腹主动脉旁囊性肿块，与动脉壁连续 ⑤CDFI：起自腹主动脉血流进入囊内，起始部呈高速湍流，入囊后红蓝相间 ⑥CDFI：腹主动脉血流不进入囊内

A. ②③⑤
B. ①③⑤
C. ②④⑥
D. ②④⑤

11. [单选题]下列除哪一项外，均是关于肠系膜上动脉的描述：

A. 起自腹主动脉第一分支腹腔动脉的远心端
B. 位于脾静脉后方
C. 位于左肾静脉前方
D. 位于十二指肠水平段后方

12. [单选题]患儿，男，4岁，心脏超声检查示胸骨上窝主动脉弓切面整个升主动脉管腔细窄，左心室肥厚，考虑为主动脉瓣上狭窄哪型

A. 隔膜型
B. 壶腹样狭窄
C. 主动脉弓缩窄
D. 升主动脉发育不全
E. 以上都不是

13. [单选题]射频消融(RFA)可在影像导引下经以下哪种途径进行：

A. 经皮射频毁损
B. 经腹腔镜下毁损
C. 开腹术中射频毁损
D. 以上各项均是

14. [单选题]患者，男性，2岁，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"，最可能的诊断是

A. 肠套叠
B. 小肠肿瘤
C. 肠扭转
D. 坏死性小肠炎
E. 急性阑尾炎

15. [单选题]左心血液循环的主要途径是

A. 血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉
B. 血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统、最后经腔静脉回右心房
C. 血液从腔静脉到右房再到右室
D. 血液从肺动脉到肺静脉
E. 血液从右心房到左房再到肺动脉

16. [单选题]男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为 ( )

A. 脾恶性淋巴瘤
B. 脾结核
C. 脾梗死
D. 脾血管瘤
E. 脾转移癌

17. [单选题]超声判断中、重度颈动脉狭窄采用的方法是：

A. 二维超声观察
B. 彩色多普勒超声观察狭窄面积百分比
C. 脉冲多普勒频谱半定量检测
D. 以上各项均是

18. [单选题]患者青年女性，超声所示：右肝后叶见一范围约28mm×24mm的低回声肿块，边界尚清晰，CDFI:包块中心可见一较粗大的穿入支血流信号，呈开花状。最可能的诊断是

A. 肝脏炎性假瘤
B. 肝血管瘤
C. 肝局灶性结节性增生
D. 肝细胞癌
E. 肝腺瘤样增生

19. [多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

A. PRF愈高，则取样深度愈浅
B. 探测深度愈深，则可测血流速度愈低
C. 距离分辨力及速度分辨力均高
D. 取样门固定，则心脏血流参数测量不准确
E. 临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

20. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：胰头癌引起胆道梗阻及胆囊颈部结石均可致胆囊体积增大。长期空腹和胃切除术后也可导致胆囊增大，胆囊内可见点状强回声沉积物，但其囊壁一般无增厚，进食后改善。胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种不会引起胆囊增大。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：肝左、右管直径为2mm，肝总管在门静脉右支起始部之前上方由肝左、右管汇合而成，长3～4cm，直径0.4～0.6cm，则近侧肝总管内径≤4mm。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd与PRF／2，PRF=2fd，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。

8.正确答案 ：C

解析：肾盂和各个肾盏均见无回声，肾实质受压变薄，各个扩张的肾盏形成大小相仿的液性区，呈放射状排列在肾盂周围为调色碟形肾积水。

9.正确答案 ：E

解析：下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。

10.正确答案 ：B

解析：假性动脉瘤超声所见：1.腹主动脉形态尚正常，腹主动脉旁见不规则的无回声或低回声区，其壁较厚，与腹主动脉壁不连续，可有微弱的搏动或无明显的搏动。2.瘤腔大小不随心动周期而发生变化；腹主动脉的管壁连续中断，断裂处与腹主动脉旁血肿低回声相连通，或有一小低或弱回声带与腹主动脉旁低回声相连通。3.厚壁无回声区内能显示彩色血流信号，呈旋涡状或多色彩显示。4.腹主动脉侧壁上显示细窄的较亮的彩色血流射入无回声区内；狭窄连接处能检测到高速的湍流频谱；无回声区内血流为低速湍流频谱。

11.正确答案 ：D

解析：肠系膜上动脉：由腹腔动脉起点下几毫米至1cm处的腹主动脉前壁分出，斜向足侧，一般与腹主动脉夹角不超过30°，在胰腺及脾静脉后方通过，继而跨过左肾静脉前方，经胰腺钩突及十二指肠水平段前面，分布于肠系膜及小肠。

12.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣上狭窄分为隔膜型、壶腹样狭窄、升主动脉发育不全3类。

13.正确答案 ：D

解析：射频消融可在影像导引下经皮射频毁损、经腹腔镜下毁损和开腹中射频毁损三种途径进行。

14.正确答案 ：A

解析：肠套叠为婴幼儿最常见的急腹症，多在2岁以下，超声可见多层管壁的管状结构，形成套管状，图像清晰时横断面可呈现大、小环套叠的"同心圆"征，或周边回声增强、中心为低回声的"靶环征"。

15.正确答案 ：B

解析：人体血液循环分为大循环（体循环）和小循环（肺循环），左心血液循环是大循环，循环途径即答案B。

16.正确答案 ：A

解析：中年男性，脾肿大，结合超声表现考虑脾恶性淋巴瘤。脾恶性淋巴瘤声像图特征：(1)初期脾脏弥漫性增大：内部回声尚均匀，随后回声趋向不均，继而出现小而弥漫的低回声小结节，结节大小多在数毫米内。(2)脾实质内局限性病灶：单发者形态常为分叶状，多发病灶呈圆球状，大小不等，边界清楚，回声类型为弱回声或低回声，内部回声较均匀。伴有坏死性液化时回声增强。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：肝局灶性结节性增生肿块CDFI显示内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流，声像图较典型。

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：C

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