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[单选题]关于痴呆的临床特点,错误的是
A. 智能减退为主要特征
B. 伴有不同程度的人格改变
C. 多数患者意识不清晰
D. 早期可表现为近记忆减退
E. 发病多缓慢隐匿
[单选题]纵隔偏向健侧的疾病不包括
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸
正确答案 :D
解析:慢性脓胸的特征时,脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚,肺不能膨胀,脓腔不能缩小,感染也不能控制。壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。
[单选题]癫痫患者服用抗癫痫药切忌的是
A. 用药剂量太小
B. 同时合用两种药
C. 只在夜间服
D. 药物价格太高
E. 突然停药
正确答案 :E
解析:全面性强直-阵挛发作和单纯部分性发作,在完全控制5年后,失神发作在完全控制1年后,可以考虑终止治疗。停药必须缓慢减量。病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需减慢。复杂部分性发作很少能完全控制,即使有之,也需长期维持一定剂量。
[单选题]患者,女,50岁,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是
A. 食管癌切除术
B. 胃造瘘术
C. 食管内置管术
D. 化学疗法
E. 放射疗法
正确答案 :E
解析:50岁患者,进行性咽下困难4个月,全身情况好,食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏,应诊断为食管癌(胸上段)。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。食管癌——手术切除,又陷入了命题人的陷阱,仔细阅读题目,本例患者为胸上段食管癌,上段食管癌手术难度较大,而单纯放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌。
[单选题]关于干扰素的特性,哪项错误
A. 具有抗肿瘤、免疫调节作用
B. 具有种属特异性
C. 具有直接杀灭病毒作用
D. 具有广谱抗病毒作用
E. 属于非特异性免疫因素
正确答案 :C
解析:干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制。其抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性,对多数病毒均有一定抑制作用;但具有种属特异性(一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性)。故答案选择C。
[单选题]患者,女,22岁。右颈部肿大2个月,无发热。病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞。应选择哪种治疗方案
A. CHOP
B. 局部照射
C. 全淋巴结照射
D. 化疗+局部放疗
E. 扩大照射
正确答案 :D
解析:淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主,化、放疗结合的综合治疗。
[单选题]胰头癌常见的首发临床表现是
A. 黄疸
B. 稀便
C. 贫血
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒
正确答案 :D
解析:上腹疼痛、不适是胰头癌常见的首发症状。最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。胰头癌早期一般无明显体征,典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。
[单选题]高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是
A. 心输出量
B. 射血分数
C. 心指数
D. 心脏做功量
E. 以上均正确
正确答案 :D
解析:动脉血压增高,就意味着心脏的后负荷增加,后负荷增加,即心室射血遇到的动脉阻力增大,等容收缩期室内压峰值必然也增高,左室射血速度减慢,致使每搏输出量减少,结果使心室剩余血量增加,使充盈体积增加,继发地启动Starling心脏调节机制,每搏输出量又可恢复正常水平,其做功量也增大。
[单选题]用于鉴别细菌的结构是
A. 中介体
B. 异染颗粒
C. 吞噬体
D. 线粒体
E. 包涵体
正确答案 :B
解析:异染颗粒的主要成分是多聚偏磷酸盐,对某些染料有特殊反应,产生与所用染料不同的颜色,因而得名异染颗粒,可用于鉴别,故B正确。
[单选题]女,45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后,突然哭闹叫喊,手舞足蹈,拿砖头打砸旁边的房子,表情恐惧而紧张,1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 癫痫所致精神障碍
C. 急性应激障碍
D. 分离性障碍
E. 躁狂发作
正确答案 :C
解析:急性应激障碍也叫急性应激反应,是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。符合本题题意。