体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是

[单选题]体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是

A. 在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
B. 查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C. 检查淋巴结应该双手同时触诊
D. 肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E. 肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要

正确答案 ：B

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[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B. 大肠损伤污染轻
C. 大肠损伤症状比较明显
D. 小肠损伤常产生膈下游离气体
E. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

正确答案 ：A

解析：小肠损伤早期出现腹膜炎症状，而结肠内容物液体成分少而细菌含量高，故腹膜炎出现的较晚，但较严重，本题答案选择A。

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

A. 术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B. 术前锻炼深呼吸
C. 鼓励咳嗽
D. 防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸
E. 预防性应用抗生素

正确答案 ：ABCD

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

[多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括

A. 出现Potter面容并存在羊水过少
B. 羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C. 出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈
D. 出生24 h内出现呼吸窘迫
E. 男性输精管、附睾体或尾缺如

正确答案 ：ABCD

解析：完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫

[单选题]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A. 卧床休息，营养支持
B. 联合应用抗结核药物
C. 因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理
D. 时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗
E. 肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗

正确答案 ：D

解析：在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗，但不能因为预防发生就行手术治疗，答案选择D。

[多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值（ ）

A. 血清白蛋白降低，丙种球蛋白升高，以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常
B. 基础代谢率降低
C. 甲状腺功能五项正常
D. 服用左甲状腺素片进行实验性治疗，甲状腺明显缩小
E. 超声检查发现颈部淋巴结肿大

正确答案 ：ABD

解析：目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；2.TGAb、TMAb阳性；3.血TSH升高；4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

[多选题]膀胱原位癌的特征包括

A. 组织黏附性差，易脱落
B. 长期无症状，不出现浸润
C. 短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤
D. 呈乳头状生长
E. 侵犯基底膜

正确答案 ：ABC

解析：膀胱原位癌指的是仅局限于粘膜层内，即不浸润，也不向膀胱腔内外生性生长的上皮内癌，不形成乳头状肿瘤，不侵犯基底膜，可能发展为浸润性膀胱癌。本题答案选择ABC。

[单选题]女性直肠癌患者行Dixon术后1周，出现阴道排气、排便，最佳治疗方案为（ ）

A. 剖腹探查，直肠-阴道瘘修补术
B. 经阴道瘘口修补术
C. 经肛门瘘口修补术
D. Mason术或Kraske术
E. 横结肠造口术

正确答案 ：E

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