临床医学检验医学中级技师历年考试真题试卷(R5)

1. [单选题]衣原体的特征错误的是

A. 革兰阴性，圆形或椭圆形体
B. 具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖
C. 含有DNA和RNA两种核酸
D. 有核蛋白体，能进行多种代谢
E. 对所有抗生素敏感

2. [单选题]测定CIC时，在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用于沉淀的PEG浓度

A. 越大
B. 越小
C. 与蛋白质的浓度相等
D. 与蛋白质分子量相等
E. 与蛋白质分子量无关

3. [单选题]以下有可能是健康成年人OGTT检测结果的是

A. 空腹血糖6～7mmol／L
B. 口服葡萄糖30～60分钟达到峰值
C. 葡萄糖峰值＞10mmol／L
D. 2小时血糖水平在7～8mmol／L
E. 血糖峰值＜10mmol／L

4. [单选题]幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为

A. 细胞外铁
B. 铁粒幼红细胞
C. 铁粒红细胞
D. 环铁幼红细胞
E. 中幼红细胞

5. [单选题]关于细菌细胞壁，错误的是

A. 磷壁酸是革兰阳性细菌细胞壁特有的化学物质
B. 细胞壁的组分主要是肽聚糖，革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同
C. 革兰阴性菌细胞壁的外膜主要由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成
D. 脂多糖不可以脱毒成为类毒素
E. 细胞壁的主要作用是维持细菌的形态，保护细菌

6. [单选题]诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为

A. 空腹血糖浓度＜6mmol／L
B. 空腹血糖浓度6～7mmol／L
C. 空腹血糖浓度7～8mmol／L
D. 随机取样血糖浓度＞11.1mmol／L
E. 餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L

7. [单选题]正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

A. 红细胞
B. 单核巨噬细胞
C. 淋巴细胞
D. 中性粒细胞
E. 软骨细胞

8. [单选题]关于肝素的性质，下列说法正确的是

A. 是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的
B. 是血液细胞计数分析的首选抗凝剂
C. 做血沉的抗凝剂最恰当
D. 可促进凝血活酶及凝血酶形成
E. 是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂

9. [单选题]在ELISA定性检测时，当弱阳性室内质控为阴性时，应该如何处理当天的检测结果

A. 阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测
B. 先将结果发出，再查找原因
C. 报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测
D. 阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测
E. 报告发出，下次检测时更换质控品

10. [单选题]以下哪种微生物能够耐受121℃湿热20分钟（ ）

A. 乙肝病毒
B. 炭疽杆菌芽胞
C. 破伤风梭菌芽胞
D. 肉毒梭菌芽胞
E. 以上均不能

11. [单选题]血清总铁结合力增高，见于

A. 慢性感染性贫血
B. 血色病
C. 再生障碍性贫血
D. 恶性贫血
E. 缺铁性贫血

12. [单选题]正常人随机尿比重变化范围为

A. 1.010～1.040
B. 1.015～1.025
C. 1.003～1.035
D. 1.001～1.040
E. 1.100～1.200

13. [单选题]造成Ⅰ型超敏反应皮试假阳性的主要原因是

A. 变应原抗原性丧失
B. 患者皮肤反应较低
C. 患者有皮肤划痕症
D. 患者近期使用过大量激素类药
E. 注射5分钟后观察有无风团

14. [单选题]大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

A. MCV正常，RDW异常
B. MCV降低，RDW正常
C. MCV增高，RDW异常
D. MCV增高，RDW正常
E. MCV降低，RDW异常

15. [单选题]下列哪种情况会导致病理性高血糖，除外

A. 甲亢
B. 皮质醇增多症
C. 糖尿病
D. 情绪紧张
E. 嗜铬细胞瘤

16. [单选题]下列关于动脉粥样硬化物化学改变叙述错误的是（ ）

A. 粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B. 粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C. 血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D. LDL具有致动脉粥样硬化作用
E. HDL具抗动脉粥样硬化的作用

17. [单选题]红细胞镰变形试验可用于诊断下列哪种疾病

A. HbC
B. HbE
C. HbH
D. HbS
E. Hb Barts

18. [单选题]使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

19. [单选题]核异质细胞就是（ ）

A. 癌前细胞
B. 良性细胞
C. 形态介于良恶性之间的细胞
D. 癌细胞
E. 恶变细胞

20. [单选题]螺杆菌属是

A. 从弯曲菌属中划分出来的新菌属
B. 从埃希菌属中划分出来的新菌属
C. 从耶尔森菌属中划分出来的新菌属
D. 从枸橼酸菌属中划分出来的新菌属
E. 从沙门菌属中划分出来的新菌属

1.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。

2.正确答案 ：B

解析：在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG浓度越小，分离血清免疫复合物一般采用PEG分子量6000。

3.正确答案 ：B

解析：口服葡萄糖30～60分钟达到峰值，一般不超过8.9mmol／L。

4.正确答案 ：D

解析：环铁幼粒细胞：粗大深染的铁颗粒围绕胞核，呈环状分布6个以上，并环绕核半周及以上。

5.正确答案 ：B

解析：细胞壁主要成分是肽聚糖，为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分，但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸，革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。

6.正确答案 ：D

解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol／L。

7.正确答案 ：A

解析：在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。

8.正确答案 ：E

解析：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

9.正确答案 ：A

解析：弱阳性质控为阴性时，表示实验的灵敏度下降，则假阴性的可能性增加。

10.正确答案 ：E

解析：通常在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15~20分钟，可杀灭所有菌芽胞和繁殖体。

11.正确答案 ：E

解析：血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血和红细胞增多症等；血清总铁结合力降低或正常，见于溶血性贫血、慢性感染和恶性肿瘤等。

12.正确答案 ：C

解析：晨尿或通常饮食条件下：1.015～1.025。随机尿：成人1.003～1.035；新生儿1.002～1.004。

13.正确答案 ：C

解析：假阳性的常见原因有：①试验抗原不纯，或污染，引起交叉反应；②溶液配制不当，过酸或过碱都会对皮肤产生非特异性刺激；③皮肤反应性过强，例如被试者患有皮肤划痕症，或者有既往过敏的痕迹等；④操作不当，例如注入少量空气也可出现假阳性。

14.正确答案 ：C

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

15.正确答案 ：D

解析：考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于各型糖尿病及甲状腺功能亢进、Cushing's病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

18.正确答案 ：D

解析：使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时，过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞，其次是中性粒细胞、单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：螺杆菌属是从弯曲菌属中划分出来的新菌属。

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