药师执业(西药)2024冲刺密卷讲解(T5)

1. [单选题]紫外可见分光光度计中常用的单色器是

A. 氘灯
B. 光栅
C. 比色皿
D. 光电信增管
E. 真空热电偶

2. [单选题]鼻黏膜肿胀的病因不包括

A. 感冒
B. 慢性单纯性鼻炎
C. 慢性肥厚性鼻炎
D. 过敏性鼻炎
E. 精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素

3. [单选题]血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是

A. 氟马西尼
B. 鱼精蛋白
C. 地塞米松
D. 烯丙吗啡
E. 酚磺乙胺

4. [多选题]关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法,正确的有( )

A. H2受体阻断剂抑制由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌
B. 法莫替丁具有较强抗雄激素作用,会导致男性乳房女性化
C. 睡前服用H2受体距断剂能有效抑制夜间础胃酸分泌
D. 雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用
E. 西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲。和力,能影响肝药酶的活性

5. [多选题]药物相互作用的预测方法包括

A. 体外筛查
B. 根据体外代谢数据预测
C. 根据药理活性预测
D. 根据患者个体的药物相互作用预测
E. 根据药物化学结构预测

6. [单选题]治疗窗窄以及代谢存在较大的个体差异的药物是

A. 茶碱
B. 顺铂
C. 地高辛
D. 苯妥英钠
E. 普萘洛尔

7. [多选题]下列各项中，符合药品拆零销售要求的是( )。

A. 只要是销售需要，任何人都可以将药品拆零销售
B. 拆零销售记录内容包括拆零起始日期、有效期、销售日期、生产厂商等
C. 拆零销售的药品须附加说明书原件或复印件
D. 拆零销售的药品只能附加说明书原件

8. [多选题]下列药品销售行为中，违法的有

A. 大型超市设柜台销售甲类非处方药
B. 药店经批准在边远城乡集市贸易市场内出售维C银翘片
C. 药品零售企业直接向个人消费者提供互联网药品交易服务
D. 药品生产企业在交易会上现货出售非处方药

9. [多选题]可用作气雾剂抛射剂的是

A. 氢氟烷烃
B. 正丁烷
C. 二氧化碳
D. 氟氯烷烃
E. 氮气

10. [单选题]A制药公司是一家现代化企业，许多产品在市场上口碑很好；B制药公司为获取更大利润，将自己产品的包装盒设计的与A制药公司同类药品非常相似，并在印制药品说明书和标签时假冒了A制药公司的注册商标，同时做了宣传和广告。关于上述信息中所指的药品注册商标的说法，正确的是

A. 药品说明书和标签中可以印制注册商标，但禁止使用未经注册的商标
B. 药品不能申请注册商标
C. 药品说明书中的药品注册商标必须印制在通用名称同行的边角上
D. 注册商标的单字面积不得大于通用名称所用字体的二分之一

11. [单选题]阿托品0.5mg时，表现出的中毒症状为( )

A. 轻微的心率减慢，略有口干及少汗
B. 口干、心率加快、瞳孔轻度散大
C. 心悸、显著的口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊
D. 语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热
E. 幻听、谵妄

12. [多选题]生物技术药物包括( )和寡核苷酸药物等。

A. 细胞因子
B. 重组蛋白质药物
C. 抗体
D. 抗生素
E. 疫苗

13. [单选题]药物在脑内的分布说法不正确的是

A. 血液与脑组织之间存在屏障，称为血脑屏障
B. 血脑屏障使脑组织有稳定的内部环境
C. 药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素
D. 脑内的药物能直接从脑内排出体外
E. 药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行

14. [单选题]下列哪种情况属于药物滥用

A. 错误地使用药物
B. 不正当地使用药物
C. 社交性使用药物
D. 境遇性使用药物
E. 无节制反复使用药物

15. [多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有

A. 与氨基酸的结合反应
B. 乙酰化结合反应
C. 与葡萄糖醛酸的结合反应
D. 与硫酸的结合反应
E. 甲基化结合反应

16. [多选题]糖皮质激素的临床应用有

A. 风湿性心肌炎
B. 急、慢性肾上腺皮质功能减退
C. 心源性休克
D. 中毒性痢疾
E. 全身性红斑狼疮

17. [单选题]通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用用于治疗痤疮的药物是( )

A. 维A.酸
B. 过氧苯甲酰
C. 王二酸
D. 阿达帕林
E. 异维A酸

18. [单选题]下列可用于治疗黏液性水肿的药物是

A. 左甲状腺素
B. 甲状腺片
C. 丙硫氧嘧啶
D. 甲巯咪唑
E. 碘

19. [单选题]接种乙肝疫苗可产生哪种抗体( )。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

20. [多选题]可使丙氨酸氮基转移酶(ALT)升高的药品有

A. 伊曲康唑
B. 灰黄霉素
C. 琥乙红霉素
D. 联苯双酯
E. 氟伐他汀

1.正确答案 ：B

解析：本题考查的是分光度计中所用的单色器。早期的色散原件主要是棱镜，近年来多用光栅。

2.正确答案 ：E

解析：鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因有：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查的是肝素的拮抗。肝素引起的出血用鱼精蛋白拮抗，华法林用维生素K拮抗。

4.正确答案 ：ACE

解析：法莫替丁无抗雄激素作用，西咪替丁属于肝药酶抑制剂而雷尼替丁不属于

5.正确答案 ：ABD

解析：药物相互作用的预测方法包括体外筛查、根据体外代谢数据预测及根据患者个体情况预测三种方法。

6.正确答案 ：A

解析：由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱的代谢存在较大的个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6～15μg/ml。

7.正确答案 ：BC

解析：A：负责拆零销售的人员需要经过专门培训。D：拆零销售的药品必须附加说明书原件或复印件。拆零销售期间，保留原包装和说明书。

8.正确答案 ：ACD

解析：超市设柜台只能销售乙类非处方药；药品零售连锁企业需要经过所在地省级药监部门批准才能向个人消费者提供互联网交易服务；药品生产企业在交易会上不得以现货方式出售药品。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查气雾剂的抛射剂与附加剂。气雾剂的抛射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体四大类。氢氟烷烃是目前最有应用前景的一类氯氟烷烃的替代品。目前全球大部分市售的吸入气雾剂的抛射剂均为氢氟烷烃。碳氢化合物主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。压缩气体主要有二氧化碳、氮气和一氧化氮。故答案应选ABCDE。

10.正确答案 ：A

解析：药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的注册商标，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。

11.正确答案 ：A

解析：本组题考查阿托品中毒症状与剂量的关系。①0.5mg时，轻微的心率减慢，略有口干及少汗；②1mg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；③2mg时，心悸、显著的口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；④5mg时，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥、发热、小便困难、肠蠕动减少；⑤<100mg时，幻听、谵妄；⑥>100mg时，呼吸麻痹；⑦成人的最低致死量为80～130mg，儿童为10mg。

12.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“生物技术药物”。生物技术药物是指所有以生物物质为原料的各种生物活性物质及其人工合成类似物，以及通过现代生物技术制得的药物。生物技术药物包括细胞因子、重组蛋白质药物、抗体、疫苗和寡核苷酸药物等，可用于防治肿瘤、心血管疾病、糖尿病等多种疾病，在临床上已有广泛应用。因此，本题的正确答案为ABCE。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；其作用在于保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素，药物向中枢神经系统的转运，取决于在pH7.4时的分配系数大小，而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外，须先从中枢神经系统向血液排出，才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。故本题答案应选D。

14.正确答案 ：E

解析：本题考查药物滥用的概念。药物滥用是非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为，这种用药的目的，是为体验使用该类物质产生的特殊精神效应，具有无节制反复过量使用的特征，故本题答案应选E。

15.正确答案 ：ACD

解析：本题考查药物的结合反应。药物的结合反应包括：与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应(前四项均使亲水性增加)、乙酰化结合反应与甲基化反应(后二者皆降低亲水性)。故本题答案应选ACD。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查糖皮质激素的临床适应证。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：①急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；②严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；③自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等；④过敏性疾病；⑤缓解急性炎症的各种症状；⑥各种原因引起的休克；⑦血液系统疾病；⑧其他肌肉和关节劳损等。故答案选ABCDE。

17.正确答案 ：B

解析：过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并可使皮肤干燥和脱屑

18.正确答案 ：B

解析：甲状腺片可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒表面抗体”。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。接种乙肝疫苗可产生HBsAb。因此，本题的正确答案为B。

20.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是可致ALT活力上升的药物。主要有：（抗微生物药、血脂调节药）①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南/西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。

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