计划生育学(中级)历年真题(Q6)

1. [单选题]梅毒治疗首选(　　)。

A. 普鲁卡因青霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 头孢曲松钠
E. 阿昔洛韦

2. [单选题]有关精液常规检查，不正确的说法是

A. 精液量与射精频度有关
B. 精液液化时间延长考虑前列腺分泌功能障碍
C. 精液pH可影响精子活力和代谢水平
D. 精子密度即一次射精精子总数
E. 精子活力的定性分析是测定各级活动精子的比率

3. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是(　　)。

A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验

4. [单选题]睾丸略肿大，有明显压痛，彩超示睾丸血流明显减少(　　)。

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸扭转
C. 腹股沟斜疝
D. 急性睾丸炎
E. 睾丸肿瘤

5. [单选题]男性，60岁。尿频，夜尿次数增多，排尿起始迟缓，尿线变细，无力。有尿流中断现象，排尿时间延长，肉眼血尿，直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅，最可能的诊断是

A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 膀胱颈纤维化
D. 慢性前列腺炎
E. 神经源性膀胱功能障碍

6. [单选题]直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤2是

A. 分离钳刺入输精管前壁，顺时针旋转，钳尖朝上闭合，夹住输精管前壁，去除分离钳，用固定钳提出输精管
B. 分层隔离，还纳输精管，皮肢裂口不缝合
C. 用分离钳一次分开阴囊皮肤和输精管各层组织
D. 分离钳紧靠输精管纡曲部穿过，游离1.5cm输精管
E. 压挫、结扎、切除输精管1.5～2cm

7. [单选题]38岁，妇女，患血栓性静脉炎2年，避孕方法最适宜(　　)。

A. 复方短效口服避孕药
B. 长效口服避孕药
C. 速效避孕药
D. 注射避孕药
E. 避孕套

8. [单选题]早期潜伏梅毒是(　　)。

A. 感染不足两年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
B. 感染超过两年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
C. 皮肤黏膜损害
D. 心血管、神经系统损害
E. 晚期潜伏梅毒

9. [单选题]下列有关输精管绝育术对男性生殖道的影响，不正确的是

A. 输精管结扎术后睾丸体积无明显变化
B. 间质细胞结构和功能无明显改变
C. 管腔内压力增高导致生精上皮不可逆性退化
D. 附睾管上皮吸收能力的有限导致附睾管扩张或破裂
E. 输精管吻合术可阻止早期附睾病变的发展

10. [单选题]男性激素避孕的机制是

A. 阻断精子发生
B. 干扰生精细胞的代谢
C. 攻击生精细胞的基因表达
D. 直接作用于精子
E. 干扰精子成熟过程

11. [单选题]有关麻醉前用药目的描述，下列不正确的是

A. 镇静与催眠
B. 镇痛
C. 提高手术成功率
D. 抑制腺体分泌
E. 抑制不良反应

12. [单选题]属于胎盘功能检查的是

A. 测定孕妇尿雌二醇值
B. 测定孕妇血清游离雌三醇值
C. 测定孕妇胎盘生乳素值
D. 测定孕妇催产素酶值
E. 测定孕妇血绒毛膜促性腺激素

13. [单选题]主要不良反应为闭经的IUD是(　　)。

A. TCu220
B. VCu-IUD
C. LNG-IUD
D. MLCu375
E. TCu380A

14. [单选题]下列哪一项与雌激素分泌无关？(　　)

A. 卵巢颗粒细胞
B. 睾丸的支持细胞
C. 胎盘
D. 睾丸的间质细胞
E. 妊娠黄体

15. [单选题]下列各项错误的是(　　)。

A. 成人女子子宫重大约50g
B. 子宫体与子宫颈的比例，成人为2：1
C. 子宫峡部临产后可延伸至7～10cm，成为软产道的一部分
D. 月经期子宫内膜由基底剥脱
E. 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处为宫颈癌好发部位

16. [单选题]宫颈刮片用于(　　)。

A. 了解体内雌激素水平
B. 了解排卵情况
C. 了解卵巢或胎盘功能
D. 筛查早期宫颈癌
E. 检查阴道清洁度

17. [单选题]做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？(　　)

A. 骨盆漏斗韧带
B. 卵巢固有韧带
C. 子宫骶骨韧带
D. 子宫动脉
E. 主韧带

18. [单选题]关于精浆的来源，下列各项错误的是

A. 尿道球腺
B. 精囊
C. 附睾
D. 膀胱
E. 前列腺

19. [单选题]属于输精管绝育手术禁忌证的是

A. 镰状细胞贫血
B. 精索静脉曲张Ⅰ度
C. 血友病
D. 膀胱结石
E. 前列腺增生

20. [单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴），下列错误的是

A. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）
B. 垂体分泌FSH和LH
C. 排卵多发生在下次月经两周前
D. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用
E. H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系，不受大脑高级中枢神经调控

1.正确答案 ：A

解析：治疗梅毒最为敏感的方法为普鲁卡因青霉素80万u肌内注射，每天1次，连用10～20天或苄星青霉素240万u两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。红霉素0.5g，每6小时1次口服，连用7天对宫颈衣原体转阴效果最显著，也是新生儿衣原体感染的有效手段。鉴于淋菌耐我国产的青霉素菌株已超过5％，故目前基本不将青霉素列为首选药。通常首选头孢曲松钠1g，每天1次肌内注射，并加用红霉素0.5g，每天4次口服，连服7～10天为1疗程。

2.正确答案 ：D

解析：精子密度即每毫升精液中精子总数。

3.正确答案 ：E

解析：对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的：①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者；②精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能；③精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度；④青春期或者发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能；⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性；⑥输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术；⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常，尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下，阴道内环境可以降低精子的活动力，缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠，可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体，此种抗体能与精子发生凝集反应，减少受孕机会，甚至导致不孕。所以，不孕症患者除男方检查精液，女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外，有时尚需做性交后试验。

4.正确答案 ：B

解析：睾丸扭转，造成血供障碍，彩超示睾丸血流明显减少；急性睾丸炎，组织充血，彩超示睾丸血流明显增加；睾丸肿瘤常无明显症状，或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊，少数患者临床表现为急性睾丸炎，发生睾丸红肿热痛、全身畏寒；阴囊肿块，可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝；睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大，有沉重感，触诊睾丸光滑质硬；睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活，使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾，透光试验(+)。

5.正确答案 ：B

解析：进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：雌激素可以增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成，短效、长效口服避孕药、长效避孕针都含有雌激素，而皮下埋植剂，目前推广的是左炔诺孕酮，适用于服用雌激素避孕药有禁忌证者，或口服避孕药有反应，不能坚持服用者。短效口服避孕药需要每天服用1次，容易发生遗忘或漏服，为方便使用，特别是农村广大妇女，运用长效口服避孕药每月或每周一次最适宜。夫妻两地生活，短期探亲避孕适用速效(探亲)避孕药。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：术后仅是阻断了精子输出的通路，睾丸曲细精管仍保留正常的生精功能。

10.正确答案 ：A

解析：男性激素避孕机制为抑制激素对男性生殖活动的调节作用，如雄激素、雌激素、孕激素，均可抑制精子生成。

11.正确答案 ：A

解析：镇静与催眠不是麻醉前用药的目的。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：目前研制的LNG-IUD用左旋18甲基炔诺酮(LNG)代替孕酮，并以中等量释放(20μg/d)，有效期估计为15年，已在包括我国在内的20个国家使用。其优点不仅妊娠率、脱落率低，且月经量少，主要不良反应为闭经和点滴出血。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：输尿管在妇科手术时常被误损伤。在输尿管与卵巢血管交叉处、与子宫动脉交叉处极易损伤输尿管。在做全子宫及单侧附件切除术时，要分离切断骨盆漏斗韧带（内含卵巢血管），就是说切断骨盆漏斗韧带时有在卵巢血管附近损伤输尿管的可能。切断子宫骶骨和主韧带及子宫动脉时，是在子宫动脉后下方损伤输尿管。该手术过程中虽然切断另一侧卵巢固有韧带，但此解剖位置附近不易损伤输尿管。因此正确答案为B。

18.正确答案 ：D

解析：膀胱储存尿液，不产生精浆。

19.正确答案 ：C

解析：出血性疾患、精神病、严重的神经衰弱、性功能障碍、急性或严重慢性病患者，应视为输精管结扎术的禁忌。

20.正确答案 ：E

解析：H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。

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