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[单选题]男,23岁。酒精过敏者,3天前因搬家时不注意造成腰部扭伤,疼痛,咳嗽或活动时疼痛明显。不能俯仰、转侧,局部无红肿。后又因下楼梯时滑倒,导致脚踝处红肿痛。中医诊断为运动不当导致闪腰岔气、筋伤骨折。首选中成药为
A. 接骨丸
B. 逍遥丸
C. 保和丸
D. 舒筋活血片
E. 华佗再造丸
[单选题]丙类传染病不包括( )
A. 急性出血性结膜炎
B. 流行性腮腺炎
C. 风疹
D. 梅毒
正确答案 :D
[单选题]女,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是
A. 颅顶骨凹陷性骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅中窝骨折
D. 颅后窝骨折
E. 鼻骨骨折
正确答案 :B
解析:颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血,即“熊猫眼征”,脑脊液鼻漏,有嗅神经、视神经损伤。
[单选题]新生儿高胆红素血症,可导致( )。
A. 颅内出血
B. 颅内感染
C. 胆红素脑病
D. 败血症
E. 支气管肺炎
正确答案 :C
解析:新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。可为生理现象,也可为多种疾病的表现。新生儿当血中胆红素超过85μmol/L(5mg/dl),则出现肉眼可见的黄疸。部分可引起胆红素脑病(核黄疸),严重者病死率高,存活者多留有后遗症。
[单选题]关于鼻出血,错误的是
A. 血液病是鼻出血的一种病因
B. 与鼻中隔偏曲无关
C. 如为一侧脓血性涕,小儿可能为鼻腔异物
D. 如为一侧脓血性涕,成人可能为鼻腔鼻窦的恶性肿瘤
E. 各种炎症都可使鼻腔鼻窦的局部黏膜发生改变而出血
正确答案 :B
解析:鼻中隔疾病如鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂等易导致出血。
[单选题]上焦热盛可见于
A. 自汗
B. 盗汗
C. 大汗
D. 战汗
E. 头汗
正确答案 :E
解析:头汗指患者仅见于头部,或头颈部出汗较多的症状,又称为“但头汗出”。多因上焦热盛,或中焦湿热蕴结,或病危虚阳上越所致。
[单选题]男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块状物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌
正确答案 :E
解析:胰头癌最常见的表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状;②黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重;③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。体征:早期一般无明显体征,典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊,称为Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。
[单选题]漏肩风的针灸治法是
A. 通经活络,祛风止痛
B. 活血化瘀,舒筋活络
C. 舒筋活络,活血通经
D. 祛邪通络,濡养筋脉
E. 祛风通络,疏调经筋
正确答案 :A
解析:漏肩风的治法:通经活络,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
[单选题]男性,60岁。近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是
A. 消化性溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 肝癌
E. 胰腺炎
正确答案 :C
解析:提示患者器质性疾病的“报警症状和体征”:45岁以上,近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;有报警症状和体征者,必须进行彻底检查直到找到病因。因此题干中患者出现上述症状,需要考虑胃癌,选C。
[单选题]一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜,发现备用的眼球已经失效,于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用,恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝,而且时间也紧迫,于是便取出了死者的一侧眼球,然后用义眼代替,尸体火化前,死者家属发现此事,便把医生告上法庭。经调查,医生完全是为了患者的利益,并没有任何与治疗无关的动机,对此案例的分析,哪项是最恰当的
A. 此案例说明我国器官来源的缺乏
B. 此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C. 此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D. 此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E. 此案例说明医院对尸体的管理有问题
正确答案 :D