2024执业医师考试宝典中西医结合执业医师历年考试真题下载(W5)

1. [单选题]粪便隐血试验呈持续阳性的疾病是( )

A. 消化性溃疡
B. 急性胃肠炎
C. 阿米巴痢疾
D. 钩虫病
E. 消化道癌症

2. [单选题]下列各项，不属于假神临床表现的是

A. 本已失神，突然精神转佳，神志清楚
B. 目无光采，突然目光转亮
C. 久病面色无华，突然两颧泛红如妆
D. 久病形赢，呼吸微弱，或喘促无力
E. 久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人

3. [单选题]慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到

A. ＞133μmol/L
B. ＞178μmol/L
C. ＞278μmol/L
D. ＞450μmol/L
E. ＞707μmol/L

4. [单选题]脉诊的"举"法是指

A. 轻按寸口
B. 重按寸口
C. 用力不轻不重按寸口
D. 三指同按寸口
E. 一指按其寸口一部

5. [单选题]下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

A. 肠鸣音减弱
B. 叩出移动性浊音
C. 腹部压痛
D. 腹部触及肿块
E. 反跳痛 三联征。故本题选E。

6. [单选题]心绞痛心肾阳虚证的治法是

A. 辛温通阳，开痹散寒
B. 通阳泄浊，豁痰开痹
C. 益气通阳，通脉止痛
D. 活血化瘀，通脉止痛
E. 益气壮阳，温络止痛

7. [单选题]既能祛风湿，又能消骨鲠的药物是

A. 威灵仙
B. 防己
C. 狗脊
D. 独活
E. 木瓜

8. [单选题]下列表现中属于阴证的是

A. 皮肤红活焮赤
B. 肿胀范围局限
C. 皮色紫暗
D. 肿势高突
E. 以上均非

9. [单选题]患者，男，42岁。小便频数，夜尿尤多，阳事无力，用药应首选的药物是( )

A. 鸡内金
B. 桑螵蛸
C. 海螵蛸
D. 乌药
E. 益智仁

10. [单选题]下列各项，在五腧穴中属“水”的是

A. 少府
B. 大陵
C. 后溪
D. 曲泉
E. 经渠

11. [单选题]肝络失养证胁痛代表方是

A. 柴胡疏肝散
B. 龙胆泻肝汤
C. 血府逐瘀汤
D. 六味地黄丸
E. 一贯煎

12. [单选题]早产肾虚证的治疗方剂为

A. 补肾安胎饮
B. 胎元饮
C. 保阴煎
D. 加味圣愈汤
E. 桃红四物汤

13. [单选题]治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结，阻滞脉络证，应首选的方剂是

A. 镇肝熄风汤合四物汤
B. 补阳还五汤合二陈汤
C. 黄连温胆汤合桃红四物汤
D. 羚角钩藤汤合平胃散
E. 半夏白术天麻汤合桃红四物汤

14. [单选题]进行肠外营养时，下列哪项是错误的

A. 每1～2天检测电解质
B. 定期检测肝、肾功能
C. 记录24小时出入量
D. 控制好输入速度
E. 用此输液管抽血化验

15. [单选题]"中精之府"指的是( )

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 膀胱

16. [单选题]肺纹理主要成分是

A. 肺动脉分支影
B. 肺静脉分支影
C. 支气管分支影
D. 淋巴管影
E. 纤维组织影

17. [单选题]心脏性猝死是指急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停

A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 4小时内
E. 5小时内

18. [单选题]心血虚证与心阴虚证的共见症状是( )

A. 心烦
B. 盗汗
C. 失眠
D. 脉细数
E. 舌淡

19. [单选题]患者，女，23岁。低热半年余，夜间明显，形体消瘦，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数，应属( )

A. 阳明潮热
B. 阴虚潮热
C. 湿温潮热
D. 气虚发热
E. 肝郁发热

20. [单选题]腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，舌质紫暗，脉细涩者，治疗主方为

A. 桃核承气汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 失笑散合丹参饮
D. 大黄牡丹皮汤
E. 复元活血汤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。

3.正确答案 ：E

解析：慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酐水平明显升高，达到＞707μmol/L，当达到450～707μmol/L时为肾衰竭期，＜450μmol/L为肾衰竭早期。

4.正确答案 ：A

解析：持脉之要有三，就是举、按、寻。用轻指力按在皮肤上叫举，又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间，叫按，又称沉取或重取；指力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之叫寻。因此诊脉必须注意举、按、寻之间的脉象变化。此外，当三部脉有独异时，还必须逐渐挪移指位，内外推寻。寻者寻找之意，不是中取。

5.正确答案 ：E

解析：当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2～3个手指（示、中、无名指）压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象，突然抬手时腹膜被激惹所致，是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。疼痛也可发生在远离受试的部位，提示局部或弥漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称腹膜刺激征，亦称腹膜炎

6.正确答案 ：C

解析：心绞痛心肾阳虚证的治法为益气通阳，通脉止痛，方选参附汤合右归丸加减。故本题选C。

7.正确答案 ：A

解析：2.威灵仙功能祛风湿，通络止痛，滑骨鲠。防己功能祛风湿.止痛，利水消肿。狗脊功能祛风湿，补肝肾，强腰脊。独活功能祛风湿，散风寒，止痛。木瓜功能祛风湿，舒筋，化湿。

8.正确答案 ：C

解析：皮色紫暗属于阴证。

9.正确答案 ：B

解析：桑螵蛸：益肾固精，缩尿，止浊。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。

10.正确答案 ：D

解析：阴经“合”穴属水，曲泉为肝经的“合”穴，故属水。此题考点为五腧穴的五行配属。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：早产肾虚证的治疗方法为固肾安胎，宜用补肾安胎饮；跌仆损伤而致的早产治疗方法为益气养血，固胎安胎，宜用加味圣愈汤。

13.正确答案 ：C

解析：治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互阻、阻滞脉络证，方选黄连温胆汤合桃红四物汤。A镇肝熄风汤合四物汤用于治疗阴虚风动证；B补阳还五汤合二陈汤用于治疗气虚血瘀、脉络瘀阻证；D羚角钩藤汤合平胃散用于治疗痰火瘀闭证；E半夏白术天麻汤合桃红四物汤用于治疗风痰上扰证。

14.正确答案 ：E

解析：进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等，防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。

15.正确答案 ：A

解析：中精之腑，人体器官名。出自《灵枢·本输》。六腑除胆以外，都是贮藏或转输浊物，只有胆是贮藏精汁，故名。

16.正确答案 ：A

解析：在正常充气的肺野可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支。支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的形成。在正位胸片上，肺纹理自肺门向肺野中、外带延伸，逐渐变细至肺野外围。立位时下肺野纹理较粗。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：心悸、怔忡、失眠、多梦是心血虚证与心阴虚证的共同见症。

19.正确答案 ：B

解析：阴虚潮热的发热特点为午后或入夜发热。

20.正确答案 ：B

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