手骨性关节炎的临床特点

[多选题]手骨性关节炎的临床特点

A. 多见于中老年女性
B. 最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
C. Bouchard结节
D. 具有遗传倾向
E. Heberden结节

正确答案 ：ACE

解析：手手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden“s结节好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard”s结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden“s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人（常发生在过度用力者），可有急性红肿疼痛表现。

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[单选题]最常见的垂体肿瘤是

A. ACTH瘤
B. TSH瘤
C. PRL瘤
D. GH瘤
E. FSH／LH瘤

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，26岁，诊断为肾病综合征，应用足量强的松治疗1个月，尿蛋白转阴，下一步应如何治疗

A. 继续使用原量强的松
B. 加用环磷酰胺
C. 改用地塞米松
D. 减量强的松
E. 加用环孢霉素A

正确答案 ：A

[单选题]诊断浅昏迷最有价值的体征是

A. 对呼叫无反应
B. 对疼痛刺激无反应
C. 眼球浮动
D. 角膜反射消失
E. Babinski征(+)

正确答案 ：A

[单选题]下列对色素结石的描述中，正确的是

A. 原发胆囊棕色素结石相对较软，部分在胆固醇溶剂溶解
B. 原发胆管黑色素结石，一般较小、坚硬、不溶解
C. 90%的胆管结石是色素结石
D. 十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降，而容易形成胆管结石
E. 在胆囊及胆管同时发生结石的患者，结石成分基本不一样

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的

A. 吸氧
B. 静脉推注糖皮质激素
C. 静脉用利尿剂
D. 皮下注射肾上腺素
E. 静脉注射氨茶碱

正确答案 ：D

解析：过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。静脉注射氨茶碱为对症处理，抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。D为“胸膜反应”时处理，故错误。

[单选题]腺垂体功能减退时，垂体激素受累的次序是

A. 促甲状腺激素（TSH）,卵泡刺激素（FSH）/促黄体生成素（LH）,催乳素（PRL）,促肾上腺皮质激素（ACTH）
B. 卵泡刺激素（FSH）/促黄体生成素（LH）,催乳素（PRL）,促甲状腺激素（TSH）,促肾上腺皮质激素（ACTH）
C. 催乳素（PRL）,促甲状腺激素（TSH）,卵泡刺激素（FSH）/促黄体生成素（LH）,促肾上腺皮质激素（ACTH）
D. 促肾上腺皮质激素（ACTH）,促甲状腺激素（TSH）,卵泡刺激素（FSH）/促黄体生成素（LH）,催乳素（PRL）
E. 催乳素（PRL）,卵泡刺激素（FSH）/促黄体生成素（LH）,促甲状腺激素（TSH）,促肾上腺皮质激素（ACTH）

正确答案 ：B

[多选题]慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高

A. ALT
B. AST
C. 血清白蛋白
D. LDH
E. γ–GT

正确答案 ：ABDE

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