放射医学主治医师真题案例分析题正确答案(P8)

1. [单选题]检查输卵管通畅的首选方法是

A. 输卵管通液
B. 输卵管通气
C. 宫腔镜
D. 子宫输卵管造影
E. B超检查

2. [单选题]显示神经纤维束的走行

A. in-out phase
B. 水成像
C. DWI
D. MRS
E. DTI

3. [单选题]室间隔缺损心腔变化为

A. 左心房增大
B. 右心室肥大
C. 右心房、室增大
D. 左、右心室增大
E. 左、右心房增大

4. [单选题]CT可以检出的最少心包积液量是

A. 30ml
B. 40ml
C. 50ml
D. 60ml
E. 70ml

5. [单选题]关于胸导管的描述，错误的是

A. 由左右腰干和肠干汇合而成
B. 起始部膨大，称乳糜池
C. 经食管裂孔入胸腔
D. 走行在食管后方
E. 注入左静脉角

6. [单选题]后组鼻窦是指

A. 筛窦+蝶窦
B. 筛窦+上颌窦+蝶窦
C. 后组筛窦+蝶窦
D. 后组筛窦+上颌窦+蝶窦
E. 上颌窦+蝶窦

7. [单选题]某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该(　　)

A. 尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救
B. 实施积极安乐死
C. 实施消极安乐死
D. 说服家属彻底放弃治疗与抢救
E. 有限度地治疗和抢救

8. [单选题]关于肾转移癌描述不正确的是

A. 常多发
B. 转移灶为等密度
C. 增强后为低密度灶
D. 肾无功能
E. 半数为双侧

9. [单选题]目前世界公认的医学影像传输与存储的标准是

A. ACRNEMA2.0
B. DICOM3.0
C. TCP/IP
D. HL7
E. ACRNEMA1.0

10. [单选题]教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是

A. 言教
B. 奖惩
C. 身教
D. 榜样
E. 引领学生进行实践

11. [单选题]松果体钙化最常见于

A. 1～5岁
B. 新生儿
C. 20岁以后
D. 15岁以后
E. 5~10岁

12. [单选题]脱髓鞘不包括

A. 多发性硬化
B. 急性播散性脑炎
C. 中心性脑桥溶解
D. 橄榄脑桥小脑萎缩
E. 渗透性髓鞘溶解

13. [单选题]胃癌最主要的转移方式是

A. 直接蔓延
B. 血行转移
C. 腹腔种植转移
D. 直接浸润
E. 淋巴结转移

14. [单选题]患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰1个月余，近1周低热，体温37.5~38.0℃，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为

A. 肺脓肿
B. 错构瘤
C. 肺大疱
D. 肺结核
E. 肺支气管囊肿

15. [单选题]CT诊断肺栓塞的直接征象是

A. 患侧肺透亮度增高
B. CT增强扫描示肺动脉主干内充盈缺损区
C. CT增强扫描示尖端指向肺门的楔状明显强化区
D. 患侧肺透亮度减低
E. 患侧肺血管影减少

16. [单选题]医学伦理学原则不包括

A. 公正原则
B. 有利原则
C. 不伤害原则
D. 生命价值原则
E. 尊重原则

17. [单选题]关于碘对比剂不良反应的处理，以下描述错误的是

A. 对于轻微的不良反应，根据情况给予对症治疗
B. 保证患者呼吸道通畅
C. 如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品
D. 对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等症状者应立刻通知临床医师参与抢救
E. 水化治疗不能预防对比剂肾病的发生

18. [单选题]脑动脉及心血管的治疗可选用

A. 微弹簧圈
B. 明胶海绵
C. 碘化油
D. 鱼肝油酸钠
E. 自身血凝块

19. [单选题]半卵圆中心的颅脑横断层面上不出现

A. 楔叶
B. 楔前叶
C. 缘上回
D. 外侧沟
E. 顶枕沟

20. [单选题]儿童骨折常见的特点为

A. 青枝骨折
B. 与成人骨折相同
C. 易见骨折线
D. 不易发生骨骺分离
E. 以上都是

1.正确答案 ：D

解析：造影剂通过宫腔注入输卵管，从而显示输卵管腔内情况，是检查输卵管通畅的首选方法。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损X线片显示右心房、室增大，肺血增多；室间隔缺损表现为左、右心室增大，以右心室增大为著；法洛四联症表现为右位主动脉弓，肺动脉段凹陷，肺血少，右心室增大。

4.正确答案 ：C

解析：正常心包腔含有20~30ml液体。当液体量达到50ml时CT即可检出。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：鼻窦以其开口部位不同，分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，开口于上鼻道。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：肾转移癌属于继发性疾病、很少造成慢性肾功能损害而出现肾无功能改变。

9.正确答案 ：B

解析：目前医学数字影像通讯(DICOM)标准3.0已成为PACS和医学影像设备的通用标准。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：10以下儿童虽然也可产生钙化，但因钙化点微细，不易在X线片上显示，至青春期钙化点渐增多变大，密度也高，可出现于X线片上，20岁以上者平片出现率可达20%~30%，故答案为C。

12.正确答案 ：D

解析：橄榄脑桥小脑萎缩是一种以共济失调为主的常染色体显性遗传性疾病。

13.正确答案 ：E

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

14.正确答案 ：D

解析：肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹理区，可见薄的壁；肺支气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。

15.正确答案 ：B

解析：CT增强扫描发现肺动脉主干内充盈缺损区是诊断肺栓塞的直接征象。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：水化治疗具有一定的预防对比剂肾病发生的作用。

18.正确答案 ：A

解析：脑动脉及心血管的治疗不能用明胶海绵、碘化油、鱼肝油酸钠、自身血凝块。

19.正确答案 ：D

解析：岛叶外侧的浅沟为外侧沟，其内有大脑中动脉走行，该沟出现于半卵圆中心下部层面上。

20.正确答案 ：A

解析：儿童骨内钙盐沉积较少、柔韧性较大，长骨骨干不完全骨折时表现为骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起而不见骨折线，或部分骨皮质横行裂开伴有相连的纵行裂隙，颇似青嫩树枝折曲后的表现，故又称青枝骨折。

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