精神病高级职称(副高)历年考试真题试卷(L0)

1. [单选题]同性恋着异性服装是为了

A. 更像异性
B. 讨好异性
C. 产生性兴奋
D. 吸引同性
E. 吸引异性

2. [单选题]患者女。自诉“我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于

A. Capgras’s syndrome
B. Fregoli’s syndrome
C. Cotard’s syndrome
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

3. [单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

4. [单选题]确诊痴呆的主要依据是

A. 缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
B. 智力测验智商小于70分
C. 有典型的家族史
D. CT或MRI有器质性改变
E. 有先天的病因

5. [单选题]患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是

A. 查体及必要的辅助检查
B. BPRS评定
C. 精神分析治疗
D. 快速氟哌啶醇治疗
E. 电痉挛治疗

6. [单选题]患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是

A. 病理性赘述
B. 语词新作
C. 病理性象征性思维
D. 诡辩症
E. 逻辑倒错性思维

7. [单选题]病人思想内容缺乏内在联系，虽然单独每句话语法正确可以理解，但句子之间却无任何联系，此症状属于

A. 强制性思维
B. 思维散漫
C. 思维不连贯
D. 思维破裂
E. 思维扩散

8. [单选题]人格解体是哪种意识障碍的表现

A. 能动性意识障碍
B. 统一性意识障碍
C. 存在意识障碍
D. 界限意识障碍
E. 同一性意识障碍

9. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

10. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

11. [单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的

A. 75％～85％
B. 65％～75％
C. 55％～65％
D. 45％～55％
E. 10％～45％

12. [单选题]患者男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是

A. 思维鸣响
B. 思维散漫
C. 原发性妄想
D. 继发性妄想
E. 病理性象征性思维

13. [单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

14. [单选题]不属于荣格的人格结构论的是

A. 意识自我
B. 潜意识
C. 个人无意识
D. 集体无意识
E. 无意识分为个人无意识和集体无意识两部分

15. [单选题]病人称有人给他家中放置了摄像机、窃听器，外出时也有人跟踪，自己完全被控制了。此病人有

A. 逻辑倒错性思维
B. 错觉
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 思维散漫

16. [多选题]系统脱敏治疗应包括 ( )

A. 确定主要症状
B. 逐级脱敏
C. 由轻至重逐级暴露症状
D. 松弛训练
E. 按年龄划分症状等级

17. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

18. [单选题]关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确

A. 瘫痪为紧张性硬瘫
B. 病程长者也不会出现肌肉萎缩
C. 可出现病理反射
D. 暗示治疗无效
E. 瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

19. [单选题]下列哪项不常是老年痴呆的早期症状

A. 记忆减退
B. 性格改变
C. 情绪急躁易怒
D. 幻觉
E. 多疑

20. [单选题]关于适应障碍的描述，正确的是

A. 应激源一般较严重
B. 病程多超过半年
C. 可出现持久人格改变
D. 人格是发病的主要素质因素
E. 易发展成抑郁障碍

1.正确答案 ：D

解析：同性恋者对同性具有性爱吸引力，爱慕的对象为同性，着异装只是为了吸引同性。

2.正确答案 ：C

解析：科塔尔综合症又称行尸综合症，是大脑中负责认知面部的区域和与认知有关的感情区域断开所致。患者有一种自己正走向死亡的幻觉，并认为自身的躯体和器官不复存在，是一种精神疾患。

3.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

4.正确答案 ：A

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

5.正确答案 ：C

解析：急性期治疗以缓解威胁生命的治疗措施为主，此患者不合作，不适宜心理支持治疗。

6.正确答案 ：E

解析：该患者主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪不可理解，故选E。

7.正确答案 ：B

解析：思维散漫指联想内容松散，缺乏固定的指向和目的，即患者的思维缺乏目的性、连贯性和逻辑性。如患者讲了一段话后，其每句话的语法结构完整，但整篇谈话没有中心观念，缺乏观念之间应有的联系，使听者不得要领，不知道患者想要说明什么问题。严重者表现为联想完全没有逻辑性，甚至是语词的堆积，不能组成完整的句子，称之为思维破裂。按照题干描述，患者为思维散漫，还没有达到思维破裂的严重程度，因此选择选项B。

8.正确答案 ：C

解析：存在意识:是指人能够对自身的存在有一个现实而又确切的体会，而不是虚无不实的。而人格解体指病人丧失了对自身行为的现实体验，觉得自己正在发生改变，已不是原来的自己。病人觉得自己是空虚的，不属于自己的，是不真实的或自己已不复存在。或觉得自己是受异已的力量操纵的或成为自动的机体。故选C。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：CE

11.正确答案 ：A

解析：轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的75％～85％，成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。缺乏灵活性、预见性，遇到特殊情况需要帮助，否则紧张不安，不能良好地适应社会。遇到不很严重的精神因素，易产生反应性精神病、精神分裂症。无明显言语障碍。本症一般没有躯体畸形和神经系统功能障碍。80%的精神发育迟缓属此型。

12.正确答案 ：C

解析：原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：人格由意识、个体潜意识和集体潜意识三部分组成。集体潜意识是从祖先哪里传承下来的，由不同于意识范围内的思想和形象构成，集体潜意识的主要内容是本能和原型。原型主要有人格面具、阴影、阿尼玛和阿尼姆斯、自性等。

15.正确答案 ：C

解析：患者坚信他被跟踪、被监视，是被害妄想的常见表现，主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。

16.正确答案 ：ABCD

解析：系统脱敏治疗应包括确定主要症状、逐级脱敏、由轻至重逐级暴露症状、松弛训练。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治疗有效。

19.正确答案 ：D

解析：老年痴呆在早期不出现幻觉、妄想等精神病性症状。

20.正确答案 ：D

解析：适应障碍是指在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。这种障碍的程度一般较轻，持续时间不长（不超过6个月），随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复。

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