2024卫生初级职称考试宝典药学(士)医学卫生初级资格考试真题(M1)

1. [单选题]不属于蛋白质的二级结构的是

A. α-螺旋
B. β-折叠
C. β-转角
D. 无规则卷曲
E. 亚基

2. [单选题]无需通过做皮肤过敏试验预防过敏反应的药物是

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 糜蛋白酶
D. 鲑鱼降钙素
E. 红霉素

3. [单选题]胰岛素宜采用何种方法灭菌

A. 高压蒸汽灭菌法
B. 用抑菌剂加热灭菌法
C. 滤过除菌法
D. 紫外线灭菌法
E. 流通蒸汽灭菌法

4. [单选题]双胍类降血糖作用机制是

A. 抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖
B. 促进葡萄糖的排泄
C. 抑制胰岛素的分泌
D. 刺激胰岛B细胞
E. 降低胰岛素的作用

5. [单选题]下列叙述的混合的影响因素错误的是

A. 物料的粒子形态和表面状态
B. 设备类型的影响
C. 物料的充填量
D. 物料的溶解度
E. 装料方式

6. [单选题]向胰岛素制剂中加入鱼精蛋白和微量锌的目的是

A. 降低排泄速度
B. 减少注射部位的刺激性
C. 收缩血管，减慢吸收
D. 在注射部位形成沉淀，缓慢释放
E. 增加溶解度，提高生物利用度

7. [单选题]药物的作用是指

A. 药物改变器官的功能
B. 药物改变器官的代谢
C. 药物引起机体的兴奋效应
D. 药物引起机体的抑制效应
E. 药物导致效应的初始反应

8. [单选题]分散相质点最小的液体药剂是

A. 微乳制剂
B. 高分子溶液型液体药剂
C. 混悬液型液体药剂
D. 小分子溶液型液体药剂
E. 疏水胶体溶液型液体药剂

9. [单选题]蛋白质变性后的改变是

A. 氨基酸排列顺序的改变
B. 氨基酸组成的改变
C. 肽键的断裂
D. 蛋白质空间构象的破坏
E. 蛋白质的水解

10. [单选题]传出神经按递质分为

A. 运动神经与交感神经
B. 自主神经与副交感神经
C. 胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D. 中枢神经与外周神经
E. 副交感神经与运动神经

11. [单选题]属于大环内酯类抗生素的是

A. 阿莫西林
B. 阿米卡星
C. 林可霉素
D. 庆大霉素
E. 琥乙红霉素

12. [单选题]可在消化道中产生吸附作用而影响其他药物吸收的药物不包括

A. 药性炭
B. 青霉胺
C. 白陶土
D. 考来烯胺
E. 非吸收性抗酸药

13. [单选题]利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀而除去鞣质的方法是

A. 热处理法
B. 石灰沉淀法
C. 明胶沉淀法
D. 酸水提取法
E. 蛋白沉淀法

14. [单选题]为提高注射液滤过效率，加入的助滤剂不包括

A. 纸浆
B. 淀粉
C. 滑石粉
D. 药用炭
E. 硅藻土

15. [单选题]以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病毒的是

A. 胸腺肽
B. 胎盘肽
C. 卡介苗
D. 拉米夫定
E. 左旋咪唑

16. [单选题]一般注射剂的pH应调节为

A. 5～6
B. 4～7
C. 5～9
D. 4～9
E. 以上均不是

17. [单选题]出现新生儿灰婴综合征的原因是因为

A. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率低
B. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率高
C. 新生儿药酶活性过强
D. 新生儿药酶活性不足
E. 氯霉素对血红蛋白有氧化作用

18. [单选题]不属于细菌基本结构的成分是

A. 细胞壁
B. 细胞膜
C. 细胞质
D. 细胞核
E. 核质

19. [单选题]在医疗机构中，医师根据病人的治疗需要而开写的处方为

A. 正常处方
B. 慢性病处方
C. 医师处方
D. 麻醉处方
E. 协定处方

20. [单选题]可降低血糖浓度的激素是

A. 胰岛素
B. 生长素
C. 高血糖素
D. 糖皮质激素
E. 肾上腺素

1.正确答案 ：E

解析：蛋白质二级结构形式包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规则卷曲。

2.正确答案 ：E

解析：红霉素属于大环内酯类抗生素不需要做皮试，还有麦迪霉素、琥乙红霉素等都可以用，也不需要做皮试的。

3.正确答案 ：C

解析：将液体或空气通过含有微细小孔的滤器，只允许小于孔径的物体如液体和空气通过，大于孔径的的物体不能通过。主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生素、胰岛素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、支原体和细菌的L型。滤器的种类很多常用的有：　　滤膜滤器由硝基纤维素制成薄膜，装于滤器上，其孔径大小不一，常用于除菌的为0.22um.硝基纤维素的优点是本身不带电荷，故当液体滤过后，其中有效成分丧失较少。　　　　蔡氏滤器是用金属制成，中间夹石棉滤板，按石棉K、EK、EK-S三种，常用EK号除菌。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：混合的影响因素与物料的粒子形态和表面状态、设备类型的影响、物料的充填量、装料方式有关，与物料的溶解度无关。故D说法错误。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：药物作用是指药物与机体相互作用产生的反应，即药物接触或进入机体后，促进体表与内部环境的生理生化功能改变，或抑制入侵的病原体，协助机体提高抗病能力，达到防治疾病的效果称为药物的作用。

8.正确答案 ：D

解析：指小分子药物以分子或离子（直径在1nm以下）状态分散在溶剂中所形成的均匀分散的液体药剂，是分散相质点最小的液体药剂。包括溶液剂、芳香水剂与露剂、甘油剂、醑剂等。　　特点：药物分散度大，易吸收；稳定性差，特别是某些药物的水溶液；多采用溶解法制备等。　　芳香水剂:指芳香挥发性药物（多为挥发油）的饱和或近饱和水溶液。用水与乙醇的混合液作溶剂制成的含大量挥发油的溶液称为浓芳香水剂。　　芳香性中药材用水蒸气蒸馏法制成的芳香水剂，称为药露或露剂。　　芳香水剂浓度一般都很低，可矫味、矫臭和作分散剂使用。

9.正确答案 ：D

解析：答案：D。蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。

10.正确答案 ：C

解析：答案：C。传出神经按递质分为胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经。

11.正确答案 ：E

解析：琥乙红霉素该品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对该品敏感。该品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。该品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。该品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA)结合至“P”位上，同时也阻断多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。该品为含矫味剂的颗粒；味甜而芳香。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：石灰沉淀法是利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀，故可在中药的水提液中加入氢氧化钙，使鞣质沉淀析出。

14.正确答案 ：B

解析：助滤剂的作用是减少过滤阻力，提高过滤速度和澄明度。助滤剂应是化学稳定的、不溶性的、坚硬的、形状不规则的细颗粒，可形成结构疏松而且几乎不可压缩的滤饼。常用助滤剂有：硅藻土，是最常用的助滤剂；滑石粉，能吸附水溶液中过量挥发油和一些色素，适用于含粘液、树胶较多的滤液过滤；用挥发油制备芳香水剂时，常用滑石粉作助滤剂；药用炭常用于注射剂的滤过，具有很强的吸附性，能吸附热原、微生物并具有脱色作用；纸浆有助滤和脱水作用，在中药注射剂生产中使用较广，特别用于处理某些难以滤清的药液。淀粉不作为注射剂的助滤剂，一般作为片剂的填充剂。本题选B。

15.正确答案 ：D

解析：拉米夫定是核苷类抗乙型肝炎病毒，其他4个备选答案中的药物都属于治疗慢性肝炎常用的免疫调节剂。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查注射剂的质量要求。注射剂的质量要求之一是调节适宜的pH。血浆pH为7.4，因此注射液的pH与血浆pH相同，是最理想的。但考虑到注射液的稳定性和有效性，各种注射液不可能都调节pH为7.4，而是调节在4～9，在这一pH的范围内，机体有耐受性。

17.正确答案 ：D

解析：灰婴综合征(gray baby sydrome)是氯霉素的严重不良反应之一.氯霉素现在已经严格控制使用.氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、皮肤呈灰紫色、体温过低、休克、虚脱、循环衰竭、呼吸不规则等,称灰婴综合征.新生儿药酶活性不足.常在用大剂量(每日100mg/kg以上)3~4天后出现.停药后可恢复,也可在数小时内死亡,可能与患者肝内药酶系统发育尚未成熟、肾排泄能力较差以及抑制细胞线粒中氧化磷酸有关.早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女、肝肾功能严重低下者禁用,新生儿如病情需要也要慎用(不得超过25mg/kg)。

18.正确答案 ：E

解析：细菌：广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作拟核区(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。人们通常所说的即为狭义的细菌，狭义的细菌为原核微生物的一类，是一类形状细短，结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原核生物，是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者。细菌主要由 细胞壁、细胞膜、细胞质、 核质体等部分构成，有的细菌还有 荚膜、 鞭毛、菌毛、 纤毛‘等特殊结构。

19.正确答案 ：C

解析：医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。根据病人的治疗需要而开写的处方，处方除了作为发给病人药剂的书面文件外，还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故，医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义，在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等，保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看，按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值，尤其是贵重药品、毒药和麻醉药品，供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

20.正确答案 ：A

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