执业医师考试宝典2024乡村全科执业助理医师资格考试模拟系统(F0)

1. [单选题]结肠癌最早出现的临床症状是

A. 腹部肿块
B. 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C. 肠梗阻症状
D. 排便习惯和粪便性状的改变
E. 阵发性绞痛

2. [单选题]患者，男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为( )。

A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂

3. [单选题]以下不是蜂毒成分的是( )。

A. 多肽类
B. 多种酶
C. 血胆碱酯
D. 氨基酸
E. 酶类蛋白质

4. [单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc

5. [单选题]烧伤急救的首要处理是

A. 灭“火”
B. 保护创面
C. 止痛
D. 补充液体
E. 使用抗菌药物

6. [单选题]女，45岁。双侧乳房胀痛1年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺癌
D. 炎性乳腺癌
E. 乳腺囊性增生病

7. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是

A. 控制活动期，防止骨骼畸形
B. 治愈该病
C. 改善惊厥
D. 纠正钙磷代谢紊乱
E. 增加维生素D生理作用

8. [单选题]男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生

A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 延迟愈合或不愈合
D. 血管损伤
E. 神经损伤

9. [单选题]医院健康教育的重点人群是

A. 患者
B. 医护人员
C. 工作人员
D. 医院领导
E. 社区群众

10. [单选题]良性前列腺增生症最主要的临床表现是( )。

A. 尿频
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 尿痛
E. 尿急

11. [单选题]引起咽结合膜热的病毒是

A. 呼吸道合胞病毒
B. 腺病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 麻疹病毒
E. 偏肺病毒 过关点睛：咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型。

12. [单选题]女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 脑内血肿
D. 急性硬脑膜下积液
E. 脑挫伤

13. [单选题]以下哪一项不是居民健康档案管理的考核指标

A. 健康档案建档率
B. 电子健康档案建档率
C. 健康档案合格率
D. 健康档案使用率
E. 健康档案上报率

14. [单选题]患者，男，21岁。骑跨式会阴部外伤后，不能自行排尿。会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为( )。

A. 阴囊损伤
B. 阴茎部尿道损伤
C. 尿道球部损伤
D. 后尿道损伤
E. 膀胱损伤

15. [单选题]患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

A. 药物中毒
B. 急性脑出血
C. 急性一氧化碳中毒迟发脑病
D. 急性脑梗死
E. 中枢神经系统感染

16. [单选题]患者，男，20岁。突发胸闷。气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 慢性支气管炎喘息型
C. 心源性哮喘
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺癌

17. [单选题]骨关节炎的主要症状是

A. 疼痛
B. 晨僵
C. 关节肿大
D. 休息痛
E. 关节畸形

18. [单选题]关于心悸说法错误的是

A. 对于已证实心悸是由心律失常引起的，按心律失常处理
B. 对于心脏搏动过强引起心悸的，以治疗原发病为主
C. 对于明确为心脏神经症者可适当使用镇静剂
D. 病理状态引发的心律失常应以治疗原发病为主
E. 对于未能排除心律失常者，如发作时伴有黑蒙、头晕等，可以观察

19. [单选题]发生高空坠落后，首先要快速检查以下方面，但不包括( )。

A. 是否有头部损伤意识丧失
B. 是否有呼吸、心跳停止
C. 是否有四肢骨折、脊柱骨折
D. 是否能点头说话
E. 是否有出血

20. [单选题]患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是

A. 热盐水浸泡30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开

1.正确答案 ：D

解析：排便习惯和粪便症状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。

2.正确答案 ：C

解析：理想的血压控制目标为140/90mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d，可以更低)，在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。

3.正确答案 ：C

解析：蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。蜂毒成分为多种酶、多肽类、非酶类蛋白质、氨基酸和生物碱(如组胺)的混合物，呈碱性。

4.正确答案 ：C

解析：核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。

5.正确答案 ：A

解析：灭“火”要迅速采取有效措施尽快灭火，消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。

6.正确答案 ：E

解析：急性乳腺炎最常发生在初产妇，乳房局部红、肿、热、痛，伴发热、乏力等全身症状，可有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛，不选A。乳腺纤维腺瘤常见于年轻女性，肿瘤边界清楚，活动度好，不选B。乳腺癌常为乳房内触及无痛性肿块，多位于乳房外上象限，肿块多质硬、边界不清，可见“酒窝征”“橘皮征”，不选C。炎性乳癌恶性程度高、进展迅速，乳房皮肤出现红肿、皮温增高等炎性表现，但不伴疼痛，整个乳房可增大质硬，不选D。患者为中年女性，症状表现为双侧乳房肿痛1年余，疼痛与月经周期相关，乳房触诊可触及质韧结节，腋窝淋巴结不大，最可能的疾病是乳腺囊性增生病，E正确。故选E。

7.正确答案 ：A

解析：治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。

8.正确答案 ：C

解析：本题解题关键是抓住“胫骨中下1/3交界处”这个部位。从解剖上，①胫骨上1/3骨折，可使胫后动脉损伤，引起下肢严重血液循环障碍，甚至缺血坏死；②胫骨中1/3骨折，由于小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征；③胫骨下1/3骨折，可使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合；④腓骨颈骨折，由于腓总神经从腘窝后、外侧斜行至下外方，再经腓骨颈进入腓骨长、短肌和小腿前方肌群，所以腓骨颈骨折时可损伤腓总神经。

9.正确答案 ：A

解析：广义的医院健康教育的目标人群包括患者及其家属、社区群众、医院的医护人员与职工。其中患者和家属是医院健康教育对象的重点人群，医护人员是健康教育的实施者。故选A。

10.正确答案 ：B

解析：良性前列腺增生压迫尿道，引起急性尿潴留，突然不能排尿，而导致膀胱内充满尿液。

11.正确答案 ：B

解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。故选B。

12.正确答案 ：A

解析：头颅CT示新月形影结合临床表现属于硬膜下出血。

13.正确答案 ：E

解析：居民健康档案管理的考核指标：①健康档案建档率=建档人数／辖区内常住居民数×100%。②电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数／辖区内常住居民数×100%。③健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数／抽查档案总份数×100%。④健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。

14.正确答案 ：C

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液可渗入会阴浅袋使会阴、阴囊、阴茎肿胀。

15.正确答案 ：C

解析：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

16.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘两肺可闻及弥漫性哮鸣音。

17.正确答案 ：A

解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

18.正确答案 ：E

解析：对于未能排除心律失常者，如发作时伴有黑蒙、头晕等，建议到综合医院进一步检查。

19.正确答案 ：D

解析：发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救处理。

20.正确答案 ：D

解析：甲沟炎出现指头剧烈肿胀、跳痛，应及时切开引流，以免炎症蔓延侵及甲下、肌腱等。切口选择于患指侧面纵行切开，切口远端不超过指甲的1/2，近端不超过指节横纹。避免做鱼口状切开，以免术后瘢痕形成影响手感觉功能。

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