临床医学检验医学中级卫生专业技术2024真题案例分析题解析(F0)

1. [单选题]血小板计数的参考方法为

A. 血细胞计数板法
B. 全自动血细胞分析仪法
C. 免疫流式细胞术
D. 血涂片法
E. 半自动血细胞分析仪法

2. [单选题]目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是

A. 十二烷基硫酸钠比色法
B. 氰化高铁血红蛋白比色法
C. 碱羟血红蛋白比色法
D. 酸化血红蛋白比色法
E. 叠氮高铁血红蛋白法

3. [单选题]血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是

A. IL-13、G-CSF、GM-CSF
B. IL-4、IL-6、TPO
C. EPO、TPO、IL-6
D. IL-6、TPO
E. IL-3、IL-4、IL-6

4. [单选题]二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为

A. 1%～3%
B. 3%～5%
C. 5%～10%
D. 10%～12%
E. 12%～15%

5. [单选题]螺旋体的运动决定于

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 轴丝
D. 芽孢
E. 以上都不是

6. [单选题]粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找

A. 巨噬细胞
B. 真菌
C. 癌细胞
D. 阿米巴滋养体
E. 呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌

7. [单选题]人体内具分化能力的最早的造血细胞是

A. T淋巴系祖细胞
B. 红系祖细胞
C. 粒系祖细胞
D. 造血干细胞
E. 巨核系祖细胞

8. [单选题]能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是（ ）

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 单核细胞
E. 淋巴细胞

9. [单选题]以下属于固相膜的技术相关的是

A. 孔径
B. 流速
C. 蛋白质结合力
D. 均一性
E. 以上都是

10. [单选题]代谢物浓度酶促终点法的反应呈

A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 混合级

11. [单选题]铜绿假单胞菌的特征是

A. 专性厌氧
B. 革兰阴性，具有周鞭毛
C. 可在42℃生长
D. 对青霉素等多种抗生素敏感
E. 通常只引起创伤感染，较少引起败血症

12. [单选题]血清铁减低见于下列何种贫血

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 含铁血黄素沉着症
E. 再生障碍性贫血

13. [单选题]细菌的命名国际上一般采用

A. 拉丁文单命名
B. 英文单命名
C. 拉丁文双命名
D. 英文双命名
E. 以上都不是

14. [单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

A. 恶性肿瘤转移
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 以上都不正确

15. [单选题]急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（ ）

A. 尿酸结晶
B. 草酸盐结晶
C. 亮氨酸或酪氨酸结晶
D. 胱氨酸结晶
E. 磷酸盐结晶

16. [单选题]下列可引起仪器法红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 多量巨大血小板
B. 高白细胞
C. 高脂血症
D. 冷球蛋白血症
E. 冷凝集素

17. [单选题]免疫增殖性疾病新近分类是根据

A. 临床的表现
B. 增殖细胞的形态
C. 增殖细胞的表面标志
D. 浆细胞的分化特点
E. 分子生物学技术

18. [单选题]诊断“多毛细胞”的最有效手段为

A. 细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓象和血常规综合分析
D. 扫描电镜超微结构检查
E. 骨髓组织病理检查

19. [单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

A. LPS
B. LD
C. AST
D. AMY
E. ALT

20. [单选题]溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是

A. 1%
B. 1.5%
C. 2%
D. 2%～4%
E. ＞5%

1.正确答案 ：C

解析：血小板参考方法为间接法，先使用免疫流式细胞术得到血小板与红细胞的比值，然后使用红细胞数量来求出血小板的数量。

2.正确答案 ：B

解析：1966年国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。1978年国际临床化学联合会和世界病理学会联合会发表的国际性文件中重申了氰化高铁血红蛋白比色法为血红蛋白测定参考方法。

3.正确答案 ：D

解析：造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动，它受多种细胞因子的调控，其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟过程中最重要的调控因子。

4.正确答案 ：C

解析：二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为5%～10%。

5.正确答案 ：C

解析：螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。

6.正确答案 ：E

解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为白色淘米水样。

7.正确答案 ：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

8.正确答案 ：C

解析：能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是嗜碱性粒细胞。

9.正确答案 ：E

解析：以上选项均是固相膜的技术要求方面。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查代谢物酶法测定有关概念，代谢物酶法测定可分为终点法和动力学法。代谢物浓度酶促终点法测定的基本条件是当待测物浓度[S]远小于其米氏常数Km时，任何时刻的反应速度v＝V[S]／Km，呈一级反应动力学，即反应速度与测定物的浓度成正比，多被用来进行代谢物浓度测定。

11.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌在普通培养基上生长良好。最适生长温度是35℃，4℃不能生长而在42℃生长是铜绿假单胞菌的一个特点。

12.正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。

13.正确答案 ：C

解析：国际上一个细菌种的科学命名采用拉丁文双命名法。

14.正确答案 ：C

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

15.正确答案 ：C

解析：亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

16.正确答案 ：E

解析：冷凝集素会导致红细胞发生聚集，在进行计数时聚集的红细胞会被当作一个红细胞计数，故会导致结果偏低。

17.正确答案 ：C

解析：免疫增殖性疾病新近分类是根据增殖细胞的表面标志。

18.正确答案 ：D

解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

19.正确答案 ：B

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

20.正确答案 ：E

解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5%。

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