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[单选题]对手术耐受力最差的心脏病类型是
A. 急性心肌炎
B. 房室传导阻滞
C. 非发绀型先天性心脏病
D. 心房颤动
E. 高血压性心脏病
[单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是
A. 改善一般状况
B. 溶解瘤细胞
C. 减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子
D. 降低血浆黏度
E. 以上全部皆是
正确答案 :E
解析:治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素可改善病人的一般状况,溶解瘤细胞,减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子以及降低血浆黏度。故正确答案为E。
[单选题]先天性心脏病中,法洛四联症常见的并发症是
A. 肺炎
B. 心肌炎
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 感染性心内膜炎
正确答案 :C
解析:脑血栓、脑脓肿是法洛四联症常见的并发症,它不同于左向右分流型先心病的合并症 。选C。
[单选题]患者,男,46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml,排黑粪约100ml,2小时来意识障碍,不识家人。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,轻度贫血貌,扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是
A. 静脉点滴盐酸精氨酸
B. 立即输血
C. 乳果糖灌肠
D. 静脉点滴支链氨基酸
E. 静脉点滴生长抑素
正确答案 :B
解析:出血量不多,没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。
[单选题]女,54。手指活动时有弹响,最有可能的诊断是
A. 痛风
B. 风湿热
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎
正确答案 :C
解析:弹响指或弹响拇为狭窄性腱鞘炎的特异性表现。 【避错】痛风是嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸水平增高,一般表现为第一跖趾关节红肿热痛;类风湿关节炎属于风湿免疫系统疾病,关节痛多位于腕、掌指关节、近端指间关节;骨关节炎多见于50岁以上者,主要累及膝、脊柱等负重关节。风湿热主要表现为游走性、多发性关节炎。
[单选题]某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是
A. 多尿
B. 少尿
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 尿频
正确答案 :D
解析:排尿反射反射是一种脊髓反射,其初级中枢在骶髓,但正常情况下,排尿反射受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。可有意识地抑制或加强其反射过程。当膀胱尿量充盈到一定程时(400~500ml),膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,冲动传到脊髓的排尿反射初级中枢;同时冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢,并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制,将导致排尿异常,出现尿失禁,A正确。如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能完成,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。