(副高)高级卫生考试宝典心电学技术医学副高考试历年真题试卷(N8)

1. [单选题]U波倒置可见于下列情况，但除外

A. 低钾血症
B. 高血压所致左心室肥大
C. 瓣膜病所致左心室肥大
D. 心肌缺血
E. 变异型心绞痛

2. [多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

3. [单选题]关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是

A. Brugada波间歇性出现，时有时无
B. Brugada波具有多变性和隐匿性
C. Brugada波受自主神经的影响
D. Brugada波受心率的影响
E. Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响

4. [单选题]动态心电图记录器根据信号存储介质分为

A. 磁带记录器、固态记录器、闪存记录器
B. 模拟记录器和数字记录器
C. 连续记录器和间歇记录器
D. 磁带记录器和闪存记录器
E. 实时记录和远程信号传输

5. [单选题]持续性室性心动过速的定义是

A. 连续3次以上的室性期前收缩
B. 每次发作时间持续20s以上
C. 每次发作时间持续30s以上
D. 每次发作在30s以内自行终止
E. 以上都不是

6. [单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是

A. 持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分
B. 房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现
C. 慢心室率心房颤动
D. 使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
E. 窦性停搏、窦房阻滞

7. [单选题]下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征

A. PR间期延长
B. 窦性P波形态不同
C. P－P间期逐渐缩短
D. P波有脱漏现象
E. 一般无法诊断

8. [单选题]关于魏登斯基现象的表述，不正确的是

A. 是两个节律点之间的正性传导的干扰现象
B. 发生在有传导阻滞的情况下
C. 促进传导改善的激动可以是一次期前收缩
D. 促进传导改善的激动可以是一次逸搏
E. 常可以使原来存在的传导阻滞完全消失

9. [单选题]三个主动脉窦分别是

A. 左冠窦、右冠窦、无冠窦
B. 左冠窦、右冠窦、后冠窦
C. 左冠窦、右冠窦、前冠窦
D. 前冠窦、后冠窦、无冠窦
E. 前冠窦、后冠窦、左冠窦

10. [单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是

A. Brugada综合征
B. 长QT间期综合征
C. 急性冠状动脉综合征
D. 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E. 致心律失常性右室心肌病

11. [单选题]关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是

A. PR间期、QT间期可相应缩短
B. 常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C. 不应有ST-T的变化
D. 心率>100次／分
E. P波为窦性

12. [单选题]关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是

A. 经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B. 起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C. 药物和体位均可影响起搏阈值
D. 测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次／分
E. 起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压

13. [单选题]右冠状动脉支配

A. 右心房、右心室前壁大部分
B. 右心室侧壁和后壁的全部
C. 左心室后壁的一部分和室间隔后1／3
D. 左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）
E. 以上均是

14. [单选题]下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征

A. P－P间期不等
B. 长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C. 窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D. 长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E. 窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

15. [单选题]室性期前收缩的好发部位是

A. 右心室流出道
B. 界嵴
C. 右心室流入道
D. Koch三角
E. 冠状静脉窦

16. [单选题]通常心电图机的基本结构不包括

A. 导联系统
B. 心电放大器
C. 描记系统
D. HRV分析
E. 电源系统

17. [单选题]每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为

A. 心脏指数
B. 每搏量
C. 心排出量
D. 射血分数
E. 体表面积

18. [单选题]窦性心动过速的频率范围多为

A. 150～180次／分
B. 100～200次／分
C. 130～170次／分
D. 120～160次／分
E. 100～150次／分

19. [单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

A. 心动过速可被程序刺激诱发或终止
B. 节律规整，心率常为150～250次／分
C. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D. RP′间期 E. 心动过速时可出现房室2:1传导

20. [单选题]患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

A. 左心室前壁节段性运动异常
B. 左心室壁弥漫性运动异常
C. 主动脉瓣反流
D. 左心室下壁节段性运动异常
E. 三尖瓣反流

1.正确答案 ：A

解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。

2.正确答案 ：ABCD

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

3.正确答案 ：E

解析：Brugada综合征患者的心电图改变具有间歇性、隐匿性和多变性的特点，不同时间记录心电图，Brugada波的形态可不同，且受心率、自主神经及Ⅰa类、Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物的影响。钠通道阻滞剂如普鲁卡因胺、阿义马林等可诱发隐匿性Brugada综合征患者出现典型的Brugada波。

4.正确答案 ：A

解析：动态心电图记录器根据信号存储介质分为磁带记录器、固态记录器和闪存记录器。记录器实际上是一个体积小、重量轻、功耗低、能够连续工作24小时以上且病人可佩带的心电图机。记录器的工作原理和内部的电路与普通的心电图机都没有大的区别。所不同的是普通心电图机将心电波形直接输出到心电图纸上，而动态心电图记录器是将心电波形先存储到磁带上或存储器中，记录24小时后再输出到计算机进行回放分析。

5.正确答案 ：C

解析：持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上，或虽未达到30s，但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。

6.正确答案 ：D

解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；②窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢-快综合征；④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。

9.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。

10.正确答案 ：C

解析：电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次，并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况，临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来，原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：起搏电极导管的位置不适当可引起起搏阈值增大，甚至起搏失败。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：右室流出道是室性期前收缩及室性心动过速的好发部位。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

20.正确答案 ：A

解析：患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。

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