2024中级卫生专业技术资格考试宝典临床医学检验主治考试试题强化练习(G6)

1. [单选题]胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是

A. 最大酸量与壁细胞数量有平行关系
B. 主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
C. 可以了解进餐前后的胃分泌反应
D. 试验安全，无副作用
E. 因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦

2. [单选题]“多毛细胞”的形态学特点是

A. 胞体大小一致
B. 核染色质呈明显块状
C. 边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起
D. 胞质少，嗜碱性增强
E. 胞质内嗜天青颗粒很多

3. [单选题]蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质

A. 蛋白C
B. 维生素K
C. 血栓调节蛋白
D. 蛋白Z
E. 肝素辅助因子

4. [单选题]脑脊液的细菌培养中，培养出什么细菌与疾病不相关

A. 革兰阳性球菌
B. 脑膜炎双球菌
C. 新型隐球菌
D. 绿脓杆菌
E. 以上均不正确

5. [单选题]有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为

A. 膜蛋白基因分析
B. 红细胞镰变试验
C. 高渗冷溶血试验
D. 渗透脆性试验
E. 红细胞形态检查

6. [单选题]大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为

A. CD14阳性
B. CD2阳性
C. SmIg阳性
D. CD13阳性
E. CD33阳性

7. [单选题]常用作尿有形成分检验的防腐剂是

A. 浓盐酸
B. 冰乙酸
C. 甲醛
D. 甲苯
E. 二甲苯

8. [单选题]酶免疫技术用于样品中物质的定量测定(EIA)是基于

A. 酶标记物参与免疫反应
B. 酶催化免疫反应，复合物中酶活性与样品测值呈正比
C. 含酶标记物的免疫复合物中的酶可催化底物成色，其色泽与待测物量相关
D. 固相化技术的应用，使结合和游离的酶标记物能有效的分离
E. 酶与抗原或抗体的特异结合

9. [单选题]免疫增殖性疾病新近分类是根据

A. 临床的表现
B. 增殖细胞的形态
C. 增殖细胞的表面标志
D. 浆细胞的分化特点
E. 分子生物学技术

10. [单选题]下列哪项不是急性白血病常见的临床表现

A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 胸骨压痛
E. 皮疹

11. [单选题]空回肠弯曲菌的培养温度一般为

A. 45℃
B. 30℃
C. 37℃
D. 42℃
E. 25℃

12. [单选题]原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是

A. 急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)
B. 急性非淋巴细胞白血病(AML-M3)
C. 急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
D. 急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E. 浆细胞白血病

13. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

14. [单选题]类白血病反应可出现

A. 原始粒细胞明显增高
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C. 严重贫血
D. 染色体异常
E. 血小板明显增高

15. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

16. [单选题]PP瘤分泌的主要激素是

A. VIP
B. 胰多肽
C. 降钙素
D. 胰高血糖素
E. 促胃液素

17. [单选题]临床上常用于诊断肝脏疾病的酶有（ ）

A. 肌酸激酶、γ一谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶
B. 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶
C. 淀粉酶、乳酸脱氢酶、α一羟丁酸脱氢酶
D. 酸性磷酸酶、谷草转氨酶、脂肪酶
E. 心脏特异性肌钙蛋白T、谷草转氨酶、酸性磷酸酶

18. [单选题]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是

A. 是否病毒感染后
B. 是否红细胞总数高于正常
C. 是否血小板增高
D. 是否红细胞生成素增多
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

19. [单选题]关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A. 冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上
B. 37℃凝集反应最强
C. 0～4℃凝集现象消失
D. 抗体IgG
E. 为不完全抗体

20. [单选题]导致乳糜尿浑浊的主要原因是

A. 白细胞
B. 细菌
C. 核蛋白
D. 淋巴液
E. 黏蛋白

1.正确答案 ：A

解析：五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h;但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。

2.正确答案 ：C

解析：典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

3.正确答案 ：B

解析：PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

4.正确答案 ：E

解析：正常情况下，脑脊液是无菌的，做细菌培养应为阴性结果。

5.正确答案 ：C

解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选／排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。

6.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新单抗βLy7(+)。

7.正确答案 ：C

解析：因为甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。

8.正确答案 ：C

解析：酶免疫技术是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。加入酶反应的底物后，底物被酶催化成为有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据呈色的深浅进行定性或定量分析。

9.正确答案 ：C

解析：免疫增殖性疾病新近分类是根据增殖细胞的表面标志。

10.正确答案 ：E

解析：急性白血病常见的临床表现主要有两大方面：①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血；②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。

11.正确答案 ：D

解析：空回肠弯曲菌通常在420C微需氧环境进行培养。

12.正确答案 ：C

解析：急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠(NaF)抑制。

13.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

14.正确答案 ：B

解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。

15.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

16.正确答案 ：B

解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

19.正确答案 ：A

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(＞1:1000)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。

20.正确答案 ：D

解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。

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