西药执业药师冲刺密卷分析(L3)

1. [多选题]下列哪些因素可促进铁剂的吸收

A. 维生素C
B. 抗酸药
C. 食物中的果糖
D. 四环素
E. 半胱氨酸

2. [单选题]应当定期发布药品质量公告的是

A. 国家药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 国家和省级药品监督管理部门
D. 设区的市级药品监督管理部门

3. [单选题]服用期间可引起低血糖反应的药品是

A. 格列本脲
B. 硫酸亚铁
C. 维生素D
D. 西咪替丁
E. 左旋多巴

4. [单选题]在中医药理论指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品是

A. 中药材
B. 中药饮片
C. 中成药
D. 民族药

5. [单选题]皮肤接触腐蚀性毒物，需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗，冲洗时间要求达到( )。

A. 5分钟
B. 10～15分钟
C. 15～20分钟
D. 15～30分钟
E. 30～40分钟

6. [多选题]有关口崩片的叙述正确的是

A. 应在口腔内迅速崩解或溶散
B. 应进行崩解时限检查
C. 一般由直接压片和冷冻干燥法制备
D. 冻干口崩片需进行片剂脆碎度检查
E. 难溶性药物制成的口崩片，还应进行溶出度检查

7. [单选题]伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

A. 氢氯噻嗪
B. 吲达帕胺
C. 氯沙坦
D. 氨氯地平
E. 利血平

8. [多选题]下列选项中，慎用美西律的情况有( )。

A. 低血压
B. 严重充血性心力衰竭
C. 房室传导阻滞
D. 严重窦性心动过缓
E. 肝肾功能不全

9. [多选题]关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是

A. 能防止和逆转心肌肥厚
B. 能消除或缓解充血性心力衰竭症状
C. 可明显降低病死率
D. 可引起低血压和减少肾血流量
E. 是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物

10. [单选题]胃溶型包衣材料是

A. MCC
B. HPMC
C. PEG400
D. CAP
E. CMC-Na

11. [单选题]"注意个体化用药"体现

A. 安全性
B. 有效性
C. 规范性
D. 经济性
E. 患者依从性

12. [单选题]主要用于预防静脉血栓的口服药物是

A. 尿激酶
B. 链激酶
C. 华法林
D. 低分子肝素
E. 肝素

13. [单选题]关于冻疮的药物治疗，对未形成溃疡的冻疮可外涂敷

A. 10%氧化锌软膏
B. 10%樟脑软膏
C. 溃疡膏
D. 赛庚啶
E. 紫云膏

14. [单选题]关于氯化钾注射液的描述，正确的是

A. 可以肌内注射，也可以直接静脉注射
B. 可以肌内注射，禁止直接静脉注射
C. 禁止肌内注射，可以直接静脉注射
D. 严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注
E. 静脉补钾对浓度和速度没有要求

15. [单选题]关于硝酸甘油性质和作用的说法，错误的是

A. 常温下为液体，有挥发性
B. 在遇热或撞击下易发生爆炸
C. 在碱性条件下迅速水解
D. 在体内不经代谢而排出
E. 口腔黏膜吸收迅速，心绞痛发作时，可在舌下含服

16. [单选题]为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，出大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是（ ）。

A. 呋塞米
B. 氯噻酮
C. 美司钠
D. 坦洛新
E. 亚叶酸钙

17. [单选题]结构中不含咪唑环的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是

A. 福辛普利
B. 氯沙坦
C. 赖诺普利
D. 缬沙坦
E. 厄贝沙坦

18. [单选题]对防范用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因主要是

A. 环境缺陷
B. 人员短缺
C. 人的行为失常
D. 工作流程不规范
E. 专业技术指导不足

19. [单选题]由于血液成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起( )现象。

A. 溶血
B. 变色
C. 结晶析出
D. 水解
E. 粒子的粒径增大

20. [多选题]污染热原的途径包括

A. 从溶剂中带入
B. 从原料中带入
C. 从容器、用具、管道和装置等带入
D. 制备过程中的污染
E. 包装时带入

1.正确答案 ：ACE

解析：维生素C为抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化与羟色胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必需，同时维生素C还具备有抗氧化，抗自由基，抑制酪氨酸酶的形成，从而达到美白，淡斑的功效。糖也是有促进铁剂的吸收。半胱氨酸可促进铁剂的吸收。

2.正确答案 ：C

解析：国家和省级药品监督管理部门应当根据药品质量抽查检验结果，定期发布药品质量公告。故选C。

3.正确答案 ：A

解析：1.格列本脲是降糖药可以引起低血糖。

4.正确答案 ：B

解析：中药饮片是指在中医药理论指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。故选B。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“皮肤接触腐蚀性毒物的处理”。皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。因此，本题的正确答案为D。

6.正确答案 ：ABCE

解析：此题考查口崩片的特点和质量要求。口崩片(亦称口腔崩解片)系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。一般由直接压片和冷冻干燥法制备，由冷冻干燥法制备的口腔崩解片称口服冻干片；应进行崩解时限检查，对于难溶性药物制成的口崩片，还应进行溶出度检查；冻干口崩片可不进行片剂脆碎度检查。故本题答案应选ABCE。

7.正确答案 ：C

解析：氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室功能。对血糖、血脂代谢无不利影响。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“美西律的注意事项”。美西律的注意事项有：①使用时渐增剂量至有效治疗量，通常需要数天时间，因此不能满足急诊救治室性心律失常的要求。对于急性室性心律失常应改用利多卡因。②本品经肝代谢变异性较大，有效血浆浓度与中毒血浆浓度接近，因此给药需个体化。③下列情况慎用：低血压、严重充血性心力衰竭、房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、肝肾功能不全。④老年人应用时应监测肝功能。⑤用药期间应定期监测血压、心电图、血浆浓度。因此，根据第③点可知，本题的正确答案为ABCDE。

9.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查的是包薄膜衣常用的物料。胃溶型：HPMC、HPC、PVP和丙烯酸树脂Ⅳ号；肠溶型：CAP、HPMCP、PVAP、StyMA和丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ；不溶型：EC、CA。

11.正确答案 ：C

解析：药物治疗的规范性在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。

12.正确答案 ：C

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。

13.正确答案 ：E

解析：对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查氯化钾的用药监护。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性，导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故答案选D。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查硝酸甘油的作用特点。硝酸甘油为浅黄色、带甜味的油状液体，有挥发性，在遇热或撞击下易发生爆炸，在中性和弱酸性条件下相对稳定，在碱性条件下迅速水解，在体内逐渐代谢生产1，2-甘油二硝酸酯、1，3-甘油二硝酸酯、甘油单硝酸和甘油经尿和胆汁排出体外，经口腔黏膜吸收迅速，起效快，作用时间短。心绞痛发作时将其片剂在舌下含化。

16.正确答案 ：C

解析：为防止甲氨蝶呤所致的肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液、使尿液pH≥7.0，尿量保持在每日2000~3000ml。

17.正确答案 ：D

解析：本题考查缬沙坦的结构特征和作用。只有缬沙坦结构中不含咪唑环，其余沙坦均有，A、C为ACE抑制剂。故本题答案应选D。

18.正确答案 ：C

解析：差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此.采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。

19.正确答案 ：A

解析：血液：由于其成分复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。另外，血液不透明，发生浑浊和沉淀时不易观察。

20.正确答案 ：ABCD

解析：根据题意分析，污染热原的途径有溶剂带入、原料带入、制备过程带入、容器或用具带入、使用过程带入，结合选项分析，本题选A、B、C、D。

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