外科护理医学正高考前点睛模拟题(F9)

1. [多选题]胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

A. 保持引流管通畅并妥善固定
B. 密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C. 随时观察引流管水柱波动情况
D. 应保持引流管近端高远端低
E. 引流瓶低于胸腔出口30～50cm

2. [多选题]关于家庭资源，说法错误的是

A. 家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能，满足家庭成员各种需求的各种资源
B. 家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况
C. 家庭外资源包括家庭成员的健康
D. 家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况
E. 家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗

3. [多选题]使用戊二醛时应注意的是

A. 接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内
B. 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处
C. 浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈
D. 使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干
E. 以上都不对

4. [多选题]关于肾自截的描述正确的是

A. 输尿管完全闭塞
B. 全肾广泛钙化
C. 膀胱结核好转
D. 膀胱刺激症状基本消失
E. 肾内病灶无结核菌

5. [多选题]作为患者，应履行的义务有

A. 保持和恢复健康的义务
B. 保守秘密和隐私的义务
C. 监督和维护医疗护理的义务
D. 按时、按数支付医疗费用的义务
E. 及时就医，积极接受和配合诊治的义务

6. [多选题]肠道隔离的主要措施包括

A. 不同病种患者最好能分室居住，如必须同居一室，应做好床边隔离，患者不得互相交换物品
B. 病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠
C. 接触不同病种患者时，需分别穿隔离衣
D. 患者的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉
E. 被粪便污染的物品要随时袋装，做好标记后送消毒或焚烧处理

7. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出

8. [多选题]老年人发生股骨颈骨折的基本因素有

A. 骨强度下降
B. 运动能力下降
C. 视力下降
D. 基础疾病
E. 髋周肌群退变

9. [多选题]乳癌的视诊表现有 ( )

A. 乳房下垂
B. 乳房皮肤呈“橘皮样”改变
C. 乳房缩小
D. 乳头抬高
E. 乳房局部皮肤凹陷

10. [多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

A. 肌肉收缩最初是咀嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C. 一般无高热
D. 常引起尿潴留
E. 抽搐时神志往往不清

11. [多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪

12. [多选题]肛门坐浴注意事项是

A. 盆具不要大，消好毒
B. 沸水降温保持40～43℃
C. 肛门会阴浸入水中
D. 时间15～20分钟
E. 年老体弱注意安全

13. [多选题]孕期用药指导中正确的是

A. 多数药物可以通过胎盘输送给胎儿
B. 早孕期用药要尤其注意
C. 使用药物的剂量过大，时间过长均会给胚胎或胎儿造成损害
D. 孕妇为避免药物对胎儿的不良影响，应避免所有的药物治疗
E. 孕期应慎用或禁用抗生素、抗肿瘤等药物

14. [多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

A. 显著发绀
B. 三凹征明显
C. 烦躁不安
D. 昏迷
E. 恶心、呕吐

15. [多选题]符合低钾血症临床表现的有

A. 肌无力，腱反射减退
B. 腹胀，肠麻痹
C. 心率快，心律异常
D. 代谢性碱中毒
E. 尿量少，呈碱性

16. [多选题]心脏手术后引起血压过高的因素有

A. 术后切口疼痛
B. 高碳酸血症
C. 血容量不足
D. 儿茶酚胺增多
E. 心包压塞

17. [多选题]青少年期包括

A. 学龄期
B. 青春期
C. 学龄前期
D. 儿童
E. 青年

18. [多选题]氧气吸入的适应证是 ( )

A. 分娩时产程过长
B. 颅脑损伤
C. 安眠药中毒
D. 哮喘
E. 急性胃炎

19. [多选题]独裁式领导方式的特点包括

A. 权力高度集中
B. 成员没有机会参与决策
C. 靠行政命令和纪律等约束人
D. 促进产生新概念
E. 领导者积极参加团队活动

20. [多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

A. 庆大霉素4万U，im，qd
B. 保留灌肠一次，st
C. 测血压，prn
D. 一级护理
E. 半流饮食

1.正确答案 ：ABCD

解析：1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3——4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。　　2 有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。　　3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。　　4 妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCD

解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。

4.正确答案 ：ABCD

解析：肾自截：指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。肾结核病灶内大量钙盐沉积，致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏，甚至钙化，当肾功能完全丧失，输尿管完全闭塞，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失， 尿液检查趋于正常，这种情况临床称为肾自截或油灰肾。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：①同病种、同病原体感染者可收同一病室；②诊疗、护理病人需按病种分别穿隔离；③处理污物时要戴手套；④甲类传染病排泄物及呕吐物需消毒后再倒入厕所；⑤便器固定使用定期消毒；⑥凡病人接触过的物品应视为污染物；餐具应固定使用并定期消毒或使用一次性餐具；⑧病室保持无蚊蝇、无蟑螂。

7.正确答案 ：ABCE

解析：抗感染药物合理应用的原则(1)严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。(2)预防和减少抗感染药物的毒性作用。(3)选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。(4)密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。(5)根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出。(6)病毒性感染一般不使用抗生素。

8.正确答案 ：AE

解析：老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地防御髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（是体重的2～6倍），因而当遭受轻微外力，如平地滑倒或绊倒，由床上或座椅上跌伤，致下肢突然扭转等均可引起骨折。

9.正确答案 ：BDE

解析：①发红，在排除药物与热刺激后，应首先考虑化脓性炎症，如为大范围充血伴水肿应警惕炎性乳癌，慢性炎症病灶常使皮肤暗红色。②局部皮肤凹陷（又称“酒窝症”），常提示Cooper韧带受病变累及而收缩，多见于乳癌。③“橘皮样”改变，指淋巴管堵塞，导致淋马巴水肿，使毛囊处出现很多点状凹陷，是癌细胞侵入乳房表浅淋巴管的表现。④一侧乳房表浅静脉扩张，常是晚期乳癌或内瘤的象征。

10.正确答案 ：ABCD

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：注意事项：⑴ 如有伤口，坐浴后换药。⑵俯辅碘恍鄢喝碉桶冬垃 女病人经期、妊娠末期及盆腔器宫急性炎症期不宜应用。⑶ 对年老体弱的病人，在坐浴结束时要搀扶起身，以免晕倒。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：ABD

解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

15.正确答案 ：ABCD

解析：低钾血症临床表现 1．肌无力：最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可导致呼吸困难或窒息。 2．胃肠道功能障碍：厌食、恶心、呕吐、腹泻、肠麻痹、腹胀。 3．心脏传导阻滞和节律异常。 4．代谢性碱中毒，反常性酸性尿。

16.正确答案 ：ABD

解析：心脏手术后引起血压过高 :增加心脏后负荷, 增加作功,引起或加 重心衰 影响因素:术后切口疼痛,外周 阻力增加,儿茶酚胺增 多

17.正确答案 ：AB

18.正确答案 ：ABCD

解析：1) 因呼吸系统疾病而影响肺活量者。(2) 心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者。(3) 各种中毒引起的呼吸困难。(4) 昏迷、脑血管意外、大出血休克、产程过长等

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：ACDE

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

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