副高职称考试宝典骨外科医学高级职称(副高)备考考试试题(I1)

1. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

2. [单选题]下列哪一项体征可确诊肩关节脱位

A. 肿胀
B. 急性
C. 压痛
D. Dugus征阳性
E. 反常活动

3. [单选题]股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是

A. 小于30°
B. 等于30°
C. 大于30°
D. 大于40°
E. 大于50°

4. [单选题]男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为

A. 掌中间隙感染
B. 鱼际间隙感染
C. 手背蜂窝织炎
D. 化脓性腱鞘炎
E. 尺侧滑囊炎

5. [单选题]关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是

A. 所有开放性骨折早期均不宜采用内固定
B. Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定
C. Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定
D. 对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定
E. 以上都不是

6. [单选题]人工全髋关节置换术可出现的术后并发症是

A. 关节假体脱位
B. 异位骨化
C. 下肢不等长
D. 感染
E. 以上均是

7. [单选题]钴镍铬钼合金最显著特点是

A. 价格低
B. 耐蚀性好
C. 耐磨性好
D. 生物相溶性好
E. 耐疲劳性好

8. [单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

A. 1～5岁
B. 6～10岁
C. 11～15岁
D. 16～20岁
E. 21～30岁

9. [单选题]下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是

A. 正中神经损伤：猿状手或铲状手
B. 尺神经损伤：骨间肌萎缩
C. 桡神经损伤：垂腕垂指
D. 尺神经损伤：爪形手
E. 正中神经损伤：拇指内收畸形

10. [单选题]18岁男性，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理 ( )

A. 摄胸片
B. 先做活检，根据病理报告决定处理
C. 立即进行截肢
D. 准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢
E. 大剂量局部放疗

11. [单选题]髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

A. 髋关节功能保存
B. 髋关节骨性强直
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 局部形成寒性脓肿
E. 局部形成窦道

12. [单选题]肩关节脱位的临床表现，不包括

A. 关节盂空虚
B. Thomas征阳性
C. 肩部外伤史
D. 方肩畸形
E. Dugas征阳性

13. [单选题]血清阴性脊柱关节病是指

A. 血中RF阴性
B. HLA-B27阴性
C. ANA阴性
D. 抗DNP抗体阴性
E. 抗PM-1抗体阴性

14. [单选题]对小隐静脉的描述，正确的是 ( )

A. 在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉
B. 全程均与腓肠内侧皮神经伴行
C. 在腘窝内与胫神经伴行
D. 经外踝后方向上与腓肠神经伴行
E. 经外踝前方向上与腓深神经伴行

15. [多选题]关于石膏固定后的观察与护理，正确的是

A. 注意患肢血运
B. 经常检查指（趾）的运动功能、皮肤感觉
C. 石膏具有保暖作用，天冷时不必额外保温
D. 气候炎热时，应预防中暑
E. 翻身或改变体位时，注意保护，避免折裂石膏

16. [单选题]男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是

A. 查体时能见"银叉样"畸形
B. 骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C. 手法复位最好在局麻下完成
D. 整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E. 整复后可用石膏托或小夹板固定

17. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

18. [单选题]男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是

A. 切开复位钢板螺丝钉内固定
B. 切开复位髓内针内固定
C. 石膏外固定
D. 皮牵引治疗
E. 骨牵引治疗

19. [多选题]踝关节外侧副韧带损伤的表现

A. 踝关节抽屉试验阳性
B. 踝关节内翻试验阳性
C. Cotton试验阳性
D. 足外旋试验阴性
E. 小腿横向挤压试验阳性

20. [单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

A. 颈椎及颈髓挫伤
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈椎及颈髓震荡伤
D. 颈椎骨折并脊髓休克
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：D

解析：肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugus征阳性。

3.正确答案 ：E

解析：股骨颈骨折共分3型，其中Ⅰ型骨折（外展骨折）是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）小于30°的骨折，属于稳定骨折；Ⅱ型骨折Pauwel角在30°～50°之间，稳定性次之；Ⅲ型骨折（内收骨折）是Pauwels角大于50°的骨折，属于不稳定骨折。

4.正确答案 ：A

解析：各手指感染后引起的掌部感染部位各不相同，应熟悉它们的定义。中指腱鞘与掌中间隙相通，故正确答案是A。

5.正确答案 ：C

解析：开放性骨折后是否采用内固定治疗，答案中C中是Ⅱ度和Ⅲ度的骨折并且时间超过6～8小时，感染的几率大，不宜采用内固定。

6.正确答案 ：E

解析：人工全髋关节置换术常见的并发症有：1.人工关节假体松动。2.人工关节机械性失败，如脱位，磨损，锁定机制失败，假体断裂等。3.深静脉血栓形成和肺动脉栓赛。4.人工关节置换术后假体周围感染。5.术后神经损伤，血管损伤，假体周围骨折。6.人工关节置换术后关节不稳定，关节僵硬。7.工关节置换术后疼痛。本题答案选择E。

7.正确答案 ：E

解析：钴镍铬钼合金具有耐疲劳性好和抗拉强度高的优点，因此它适合应用在需要寿命长且不会骨折或应力疲劳处，例如髋关节处的人工关节，故本题答案选择E。

8.正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤多见于20-40岁，女性多于男性，好发于股骨下端和胫骨上端，本题答案选择E。

9.正确答案 ：E

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。

10.正确答案 ：A

解析：骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，可于数月内出现肺部转移，故本题答案选择A。

11.正确答案 ：A

解析：髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法，治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此，早诊断、早治疗是关键,如果早期及时治疗，髋关节功能可能保存，本题答案选择A。

12.正确答案 ：B

解析：Thomas征见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，不是肩关节的表现，故本题答案选择B。

13.正确答案 ：A

解析：血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节病等。

14.正确答案 ：D

解析：起于足背静脉弓的外侧份，经外踝后方上升至小腿后面， 在小腿中、下1/3常有穿通支与深静脉沟通。上段伴腓肠内侧皮神经 ；下段伴腓肠神经；足背伴足背外侧皮神经，收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血，注入腘静脉，答案中D正确。

15.正确答案 ：ABDE

解析：石膏固定后，天冷的时候需要额外保温，答案C描述错误，其他的选项均正确。

16.正确答案 ：B

解析：血肿越大，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：C

解析：患者是腓骨骨折，腓骨在下肢只占负重的1/6，现只是部分移位，可手法复位石膏固定。

19.正确答案 ：AB

解析：小腿横向挤压试验阳性用于诊断跟腱断裂。Cotton试验阳性见于胫腓联合损伤。踝关节外侧副韧带损伤的表现是踝关节抽屉试验阳性和踝关节内翻试验阳性。

20.正确答案 ：B

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

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