卫生高级职称(正高)考试宝典临床药学(正高)模拟考试冲刺试题(H2)

1. [多选题]以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是

A. 阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B. 醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
C. 苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐
D. 二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E. 维生素K3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团

2. [单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

3. [多选题]糖皮质激素类药物的禁忌证包括

A. 严重精神病
B. 创伤修复期
C. 支气管哮喘
D. 活动性消化性溃疡
E. 新近胃肠吻合手术后

4. [多选题]下列关于山莨菪碱的叙述中，正确的是

A. 扩瞳作用较阿托品强
B. 解除血管痉挛，改善微循环作用较强
C. 抑制涎液分泌作用较阿托品弱
D. 不易透过血-脑脊液屏障
E. 解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似

5. [多选题]常规受理药学信息咨询的方法是

A. 回答问题
B. 获取附加信息
C. 查阅文献
D. 明确提出问题，并将问题归类
E. 随访咨询者

6. [多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

A. 配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化
B. 物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
C. 化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到
D. 注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等
E. 不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

7. [多选题]对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有

A. 甲氨蝶呤
B. 长春新碱
C. 博来霉素
D. 丝裂霉素
E. 阿糖胞苷

8. [多选题]酚妥拉明的临床应用有

A. 治疗外周血管痉挛性疾病
B. 静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死。
C. 缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象
D. 抗休克
E. 用于充血性心衰

9. [多选题]下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的

A. 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

10. [多选题]关于腺苷，叙述正确的是

A. 缩短心房肌动作电位时程
B. 抑制窦房结传导
C. 扩血管作用
D. 作用时间极短
E. 体内不被代谢

11. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

12. [多选题]药物与受体结合的特点有

A. 饱和性
B. 选择性
C. 敏感性
D. 特异性
E. 可逆性

13. [多选题]药品费用控制方法包括

A. 药物利用评价
B. 药品价格控制
C. 风险共担合同
D. 制定国家基本药物目录
E. 医疗保险用药目录

14. [多选题]不宜与四环素类药物合用的药物是

A. 考来烯胺
B. 氢氧化铝
C. 庆大霉素
D. 青霉素
E. 克林霉素

15. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

16. [多选题]阿司匹林引起凝血障碍

A. 一般剂量抑制血小板聚集
B. 长期使用延长出血时间
C. 长期使用抑制凝血酶原的形成
D. 维生素K可预防
E. 肝损伤者避免用阿司匹林

17. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，必须立即停止发布药品广告的情形有

A. 涉及国家药品监督管理部门责令暂停生产、销售和使用的药品的广告
B. 生产企业部分药品被法院查封、扣押
C. 使用伪造、假冒、失效的药品广告批准文号的广告
D. 药品监督管理部门认定发生不良反应的药品广告
E. 被撤销药品广告批准文号的广告

18. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

19. [多选题]有关医疗机构配制的制剂说法正确的是

A. 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种
B. 必须经所在地省级卫生行政部门批准后方可配制
C. 必须按《医疗机构制剂配制质量管理规范》配制
D. 必须按(3MP配制
E. 不可上市销售

20. [多选题]同为β-内酰胺药物，与青霉素相比，阿莫西林的特点是

A. 对G阳性性菌抗菌作用强
B. 对G阴性性菌抗菌作用强
C. 对β-内酰胺酶稳定
D. 对耐药金谱菌有效
E. 抗菌谱广，可口服

1.正确答案 ：CD

解析：阿司匹林赖氨酸盐为阿司匹林和赖氨酸的复盐，在体内可分解成赖氨酸和阿司匹林。维生素K3亚硫酸氢钠反应生成水溶性的亚硫酸氢钠甲萘醌。在二巯基丙醇油注射液中作为助溶剂，且能够增加二巯基丙醇的稳定性。苯甲酸钠咖啡因，是由苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。环丙沙星注射液为乳酸盐。醋酸去氢皮质酮注射液是以水一丙二醇（潜溶剂）为溶剂制备的。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似，都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较阿托品弱。因不易通过血脑屏障，故中枢作用亦弱于阿托品，且极少引起中枢兴奋症状。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

7.正确答案 ：BC

解析：抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用，除博来霉素(平阳霉素，bleomycin，BLM)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、链脲霉素(STZ)、长春碱类及激素外，多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制，首先是对骨髓造血细胞的抑制，依次为白细胞（尤其粒细胞）、血小板，最后影响血红蛋白，出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之，损伤蛋白合成的药物影响较小。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：酚妥拉明的临床应用有：治疗外周血管痉挛性疾病、肾上腺素滴注外漏、肾上腺嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭、药物引起的高血压、休克等。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABD

解析：含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与四环素形成不溶性络合物，使后者吸收减少。四环素与全身麻醉药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用时可加重肝损害。降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响四环素的吸收，必须间隔数小时分开服用。四环素可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。四环素可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。四环素属于“快速抑菌剂”，服用后很快使细菌处于抑制状态。青霉素是快速杀菌剂，对繁殖期的细菌疗效较好，而对静止期的细菌则疗效差，如果二者合用，四环素使细菌生长受抑制，将极大地阻碍青霉素的抗菌效能，故不宜联用。

15.正确答案 ：AB

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ACE

解析：本题考查应立即停止发布的药品广告。经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门决定，责令暂停生产、销售和使用的药品，在暂停期间不得发布该品种药品广告；已经发布广告的，必须立即停止。未经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准的药品广告，使用伪造、冒用、失效的药品广告批准文号的广告，或者因其他广告违法活动被撤销药品广告批准文号的广告，发布广告的企业、广告经营者、广告发布者必须立即停止该药品广告的发布。故选ACE。此考点以多项选择题出现的概率较大。考生应明确，只有具有药品批准文号的上市销售的药品取得药品批准广告批准文号方可进行广告。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：BE

解析：阿莫西林属于氨苄西林类，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。其特点是抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，耐酸，可口服，胃肠道吸收率达90%。对革兰阳性菌的作用不及青霉素，对耐药金黄色葡萄球菌无效。

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