肿瘤内科中级专业历年真题及答案(L7)

1. [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(　　)。

A. 仅发生于药物渗漏出血管时
B. 可能由于引起血管痉挛所致
C. 继续注射以减少疼痛发生率
D. 勿用止痛药
E. 给吗啡预防性止痛治疗

2. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

3. [单选题]临终关怀的宗旨不包括(　　)。

A. 以照顾为中心
B. 以提高临终生活质量为目的
C. 维护人的尊严
D. 共同面对死亡
E. 积极治疗，尽最大可能延长临终者的生存时间

4. [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？(　　)

A. 睾丸受侵
B. Ⅳ期患者
C. 中枢神经系统受侵
D. 骨髓侵犯
E. 以上都正确

5. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(　　)。

A. 40%以上
B. 10%
C. 20%～30%
D. 10%～20%
E. 50%以上

6. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是

7. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

8. [单选题]生物治疗是指

A. 应用天然产物治疗
B. 提高宿主生物反应调节
C. 应用分子生物学产品治疗
D. 应用人工产品
E. 中药

9. [单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括(　　)。

A. 对疼痛病人进行三阶梯止疼
B. 稳定病人情绪，给予有效的心理治疗
C. 调节饮食，补充营养
D. 保持安静，增加睡眠
E. 以上都包括

10. [单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项？(　　)

A. 肿瘤有溃疡形成
B. 肿瘤有出血
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有坏死
E. 老年人、进行性消瘦

11. [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(　　)。

A. 继发性转移性癌
B. 卵巢上皮癌
C. 生殖细胞肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 以上均不是

12. [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(　　)。

A. 进食时胸骨后不适或疼痛
B. 食管内异物感
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感
E. 进食时胸骨后烧灼感

13. [单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是(　　)。

A. 颅内转移
B. 脊髓压迫
C. 骨转移
D. 上腔静脉压迫
E. 双肺多发转移

14. [单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A. 声带癌局部复发
B. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D. 声带癌局部复发并肺转移
E. 原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

15. [单选题]营养支持治疗的目的是(　　)。

A. 使患者保持一个良好的营养状况
B. 更好的耐受抗癌治疗
C. 尽快恢复体质
D. 提高生活质量
E. 以上均正确

16. [单选题]肺癌最常见的症状是

A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 胸闷
D. 血痰
E. 气促

17. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的:

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

18. [单选题]同样分期的下咽癌，发生于以下哪个部位的预后最好

A. 梨状窝内侧壁
B. 梨状窝顶壁
C. 环后区
D. 咽侧壁
E. 咽后壁

19. [单选题]以下说法不正确的是( )。

A. 细胞癌基因来源于病毒癌基因
B. 病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并非必需
C. 癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列
D. 原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因
E. 原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动

20. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 脾门淋巴结

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：临终关怀不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨

4.正确答案 ：E

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

5.正确答案 ：C

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

6.正确答案 ：E

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：肿瘤的生物治疗是通过生物反应调节剂来治疗病人

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

13.正确答案 ：E

解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

14.正确答案 ：C

解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：原癌基因也称细胞癌基因，病毒癌基因来源于细胞癌基因，是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。

20.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

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