【导言】考试宝典发布"女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:"考试试题下载及答案,更多呼吸内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为
A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注
[单选题]吡嗪酰胺的主要不良反应为
A. 球后视神经炎
B. 高尿酸血症
C. 过敏反应
D. 末梢神经炎
E. 听力障碍
正确答案 :B
解析:吡嗪酰胺的主要不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心。乙胺丁醇的主要不良反应为球后视神经炎,异烟肼的主要不良反应为周围神经炎,利福平的主要不良反应为肝损害,链霉素的不良反应主要是听力损害。
[单选题]患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热、颈项强直入院,现突发全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是
A. 有体液不足的危险
B. 潜在并发症脑疝
C. 体温升高
D. 疼痛
E. 急性意识障碍
正确答案 :B
解析:该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐,发热,颈强直,并且全身抽搐,意识丧失,这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则,故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键:化脓性脑膜炎的护理问题有:①体温过高:与细菌感染有关;②营养失调:低于机体需要量,与摄入不足、机体消耗增多有关;③潜在并发症:颅内压增高;④有受伤的危险,与惊厥有关。
[多选题]基础胃液量增加常见于
A. 萎缩性胃炎
B. 幽门梗阻
C. 胃蠕动功能亢进
D. 十二指肠溃疡
E. 胃泌素瘤
正确答案 :BDE
[单选题]K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer disc agar diffusion method)的说法中错误的是
A. S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
B. Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制,而在测定药物浓集部位的体液(如尿)中被抑制
C. 检验结果可分为敏感(susceptible,S)、中度敏感(intermediate,Ⅰ)、耐药(resist-nt,R)三个等级
D. 将含有定量抗菌药物的纸片贴在接种有测试菌的M-H琼脂平板上置3?5℃孵育16~18h
E. R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制
正确答案 :B
[单选题]大便溏而不爽,色黄如酱,肛门灼热,其病机为
A. 湿热挟滞交阻肠道
B. 肠热下利
C. 湿热郁阻中焦
D. 食滞内停
正确答案 :A
[单选题]在机体的囊腔或腺体排泄管内,形成坚硬的固体物质的过程,称为( )
A. 结石形成
B. 痛风形成
C. 梗死形成
D. 血栓形成
E. 栓塞形成
正确答案 :A
[多选题]烂喉痧之毒燔气营证可见( )
A. 壮热汗多,口渴烦躁
B. 舌绛干燥,状如杨梅
C. 脉浮数
D. 丹痧密布,赤紫成片
E. 咽喉红肿糜烂,声哑气急
正确答案 :ABDE
[单选题]一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑
A. 肾结石
B. 膀胱炎
C. 膀胱癌
D. 膀胱结核
E. 前列腺增生
正确答案 :C
[单选题]患儿,男,10岁。近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。实验室检查:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为
A. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
B. 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
C. 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
正确答案 :E
解析:本题为理解与应用题(诊断)。本例已发病,为现症患者,故非乙肝病毒携带者。选项A、D排除。即使注射丙球(抗体)也不会被动获得甲肝的抗体(尤其是IgM型,它们是针对甲肝的特异性抗体),因此选项D和E也已去除。急性乙肝应考虑,因抗HBc-IgM(+)病程仅8天,无慢性肝炎表现,故考虑为急性乙肝。虽然有抗HAV IgM(+),但8天病程即出现抗HAV-IgG为时过早,故考虑既往(近期)感染过甲肝,IgM型抗体可持续3~6个月。IgG型抗体已出现。综合考虑应选答案B。如用抗HAV-IgG诊断急性甲肝,应取双份血清,4倍增高才可。