2022住院医师规培考试宝典急诊科题库免费下载(AE2)

1. [单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

A. 患者的胃肠功能
B. 细菌及毒素
C. 未及时使用抗生素
D. 人体的抵抗力
E. 进食量的多少

2. [单选题]关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的

A. 起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B. 常有颅内压升高现象
C. 有些病人出现抽搐、意识障碍
D. 重症病例可出现呼吸衰竭
E. 病程早期皮肤可见瘀点

3. [单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔

4. [单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

A. 膝关节X线片
B. 关节造影
C. CT
D. Lachman试验
E. 抽屉试验

5. [单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施

A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食

1.正确答案 ：B

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"D"、"E"，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答"C"，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

2.正确答案 ：E

解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤瘀点。临床上可依据皮肤有无瘀点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤瘀点。

3.正确答案 ：C

解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

4.正确答案 ：E

解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。

5.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎常见病因是胆石症和胆道疾病。大量饮酒、暴饮暴食此处有药物感染、手术创伤等因素，抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期，不作为预防用药。

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