公卫助理医师资格2022冲刺密卷案例分析题答案(X7)

1. [单选题]疲劳性骨折最常发生于

A. 肱骨
B. 尺骨和桡骨
C. 第二跖骨
D. 股骨
E. 跟骨

2. [单选题]如果某单位的历年人口资料不能得到，而仅有死亡人数、原因、日期和年龄，此时应计算

A. 死亡率
B. 病死率
C. 标化死亡比
D. 标化比例死亡比
E. 发病率

3. [单选题]急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A. 前壁
B. 下壁
C. 侧壁
D. 后壁
E. 广泛前壁

1.正确答案 ：C

解析：疲劳性骨折，是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折，如远距离行军发生第2/3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

2.正确答案 ：D

解析：标化死亡比例比（Standardizedproportionalmortalityratio.SPMR） 也是某人群某病观察到的实际死亡数与期望死亡数之比，SMR与SPMR的区别在于，SPMR的分母期望死亡数是根据其人群总死亡数与全人口中因某病死亡人数占全死因死亡人数之比来计算。

3.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

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