腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是 ( )

[单选题]腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是 ( )

A. 腰椎侧凸
B. 直腿抬高试验及加强试验阳性
C. 压痛及骶棘肌痉挛
D. 直腿抬高试验阳性
E. 腰部活动受限

正确答案 ：B

解析：使患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，当抬高到60°以内，即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛，为直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性，因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验，故题目中问腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。

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[单选题]肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法 ( )

A. 普通钢板固定
B. 髓内针固定
C. 加压钢板固定
D. 手法复位，夹板固定
E. 骨牵引治疗

正确答案 ：D

解析：题目中未述有反复复位失败，未述有神经血管损伤，可先行手法复位，夹板固定。

[单选题]关于良性活跃型肿瘤，正确的是

A. 包括所有的骨巨细胞瘤
B. 一般不引起症状
C. 常引起病理骨折
D. X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有明显界限
E. 手术一般行囊内切除

正确答案 ：E

解析：良性肿瘤常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小，所以本题答案选择E。

[单选题]关于尺神经

A. 由臂丛内侧束和后束纤维合成
B. 在肱动脉外侧下行
C. 在腕上发出手背支支配手背尺侧皮肤
D. 腕尺管由三角骨和豌豆骨围成
E. 发出深支支配第3、4骨间肌

正确答案 ：C

解析：尺神经损伤，手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。故选C。

[单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 肌电图
E. 超声波

正确答案 ：C

解析：磁共振检查能鉴别腰间盘突出症与椎管内肿瘤。

[单选题]有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是

A. 骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为主
B. 动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干骺端，治疗以刮除植骨为主
C. 嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主
D. 纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主
E. 骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨为主

正确答案 ：E

解析：骨化性纤维瘤常见于青年人，多为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见，女性多于男性。上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处，下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。本题答案中E描述错误。

[单选题]男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取

A. 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B. 观察2天，视情况采取相应措施
C. 手术探查
D. 应用血管扩张剂
E. 对症处理

正确答案 ：A

解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。

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