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[多选题]在细胞、组织损伤的原因中，下列哪些因素可直接损伤细胞？（ ）
A. 免疫反应
B. 社会-心理-精神障碍
C. 生物因素
D. 遗传因素
E. 化学因素
[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有
A. 雷诺现象
B. 双肺底纤维化
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 指端凹陷性瘢痕
正确答案 ：BDE
解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化，近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。
[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）
A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经
正确答案 ：C
