住院医师规培考试宝典2019江西住院医师规培(神经外科)考试模拟试题(AC2)

1. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 肝叶切除
B. 硫糖铝
C. 心得安
D. 奥美拉唑
E. 结扎肝动脉

2. [单选题]有关法洛四联症室间隔缺损修补下列哪项不正确

A. 圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
B. 均应补片修补
C. 三尖瓣环为缝合转移针的部位
D. 缺损的前上缘为传导缝合的安全区
E. 圆锥乳头肌为缝合的安全区

3. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 胆识
B. 有利
C. 尊重
D. 不伤害
E. 公正

4. [单选题]下列哪项不是早期食管癌的X线表现（ ）

A. 小的充盈缺损
B. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
C. 管腔狭窄和梗阻
D. 小龛影
E. 局限性管壁僵硬

5. [单选题]下列静脉血管，经过肝脏右叶间裂平面内的是

A. 肝左静脉
B. 肝右静脉
C. 肝中静脉
D. 肝右门静脉
E. 腔静脉

6. [单选题]颅内常见转移癌的原发病变是

A. 消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤
B. 皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤
C. 膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌
D. 肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤
E. 肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌

7. [单选题]肛瘘治疗的最佳方法是

A. 挂线疗法
B. 1：5000高锰酸钾温水坐浴
C. 使用抗菌药物
D. 局部换药治疗
E. 瘘管搔刮

8. [多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 并发胆汁性腹膜炎
B. 并发重症胰腺炎
C. 并发肝多发脓肿
D. 并发胆道大出血
E. 诊断明确且绞痛剧烈

9. [单选题]患者，男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位，最可能诊断是

A. 肱骨髁上骨折
B. 上尺桡关节脱位
C. 肘部软组织扭伤
D. 桡骨小头脱位
E. 肘关节后脱位

10. [单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理

A. 失血性休克
B. 骨筋膜室综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 挤压综合征
E. 缺血性骨坏死

1.正确答案 ：A

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

2.正确答案 ：A

解析：法洛四联症的室间隔缺损较大，且四周均为肌性组织，均应补片修补。缝线时以圆锥乳头肌为标志，其右后下方缺损缘为危险区。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：国内外资料均表明，颅内转移瘤的原发病变以肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤最多。

7.正确答案 ：A

解析：挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法，适用于距肛缘3～5cm内的单纯性肛瘘，可以避免肛管括约肌的损伤，效果明显。故答案应选B。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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