女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无

[单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，脉搏130次／min，首选哪项措施

A. 胃镜检查
B. 静脉注射止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

正确答案 ：E

解析：患者血压70／50mmHg，提示失血性休克，应先补充血容量，待病情平稳后行急诊胃镜检查。

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[单选题]下列描述哪项符合胃的恶性溃疡特点

A. 底部较平坦
B. 火山口状，底部郊凹凸不平
C. 溃疡呈圆形或椭圆形
D. 皱襞向溃疡集中
E. 边缘整齐，不隆起

正确答案 ：B

[单选题]外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断

A. 猩红热
B. 肺结核
C. 单核细胞白血病
D. 恶性组织细胞病
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：A

[单选题]除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征 ( )

A. 结肠旋转下降异常
B. 结肠运动障碍
C. 脾曲综合征
D. 粘液性腹泻
E. 痉挛性结肠

正确答案 ：A

[单选题]十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳

A. 半流食物、输液，口服去甲肾上腺素、硫糖铝
B. 流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口服
C. 禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射
D. 禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射
E. 禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射

正确答案 ：B

解析：患者每天排50g成形黑粪，说明出血量小，系慢性出血，可暂给予无渣饮食、补液、保护黏膜等处理。

[多选题]鲜血便见于 ( )

A. 直肠肿瘤
B. 溃疡性结肠炎
C. 痔
D. 细菌性痢疾
E. 肛裂

正确答案 ：ACE

解析：引起便秘带鲜血的常见疾病有：（1）痔疮出血 痔疮病人，因排便时肛门疼痛，常常抑制便秘，逐渐产生便秘，便秘又在一定程度上加重痔疮。其特点是用力排便时，血液从肛门排出，鲜血常附在大便表面，大便后可有肛门滴血，或手纸上沾有鲜血。（2）结肠憩室出血 表现为突然大量出血，呈鲜红色，有血块。（3）肛裂出血 其特点是出血量较少，或粪便表面带血，或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。（4）大肠癌 包括直肠癌、乙状结肠癌、结肠癌，其主要症状是粪便带血。故ABD正确。

[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )

A. 出血点
B. 红斑
C. 黏膜血管显露
D. 色泽灰暗
E. 黏膜呈颗粒状

正确答案 ：AB

解析：胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状（多见于萎缩性胃炎）、皱襞变平、血管透见等改变。

[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

A. 渗透性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 动力性腹泻
D. 吸收不良性腹泻
E. 分泌性腹泻

正确答案 ：B

[单选题]男性，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段黏膜充血，散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项不恰当

A. 口服普萘洛尔（心得安）
B. 保持大便通畅
C. 给普通饮食
D. 防止剧咳
E. 口服奥美拉唑（洛赛克）

正确答案 ：C

[单选题]胆道蛔虫症急性发作时的体位是

A. 强迫蹲位
B. 强迫仰卧位
C. 辗转体位
D. 强迫停立位
E. 坐位

正确答案 ：C

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