男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

正确答案 ：B

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

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[单选题]有关闭合伤口的处理以下哪项不对

A. 骨折需手术复位和固定
B. 软组织挫伤局部早期可冷敷
C. 挤压伤需预防肾衰
D. 腹腔内脏损伤大多需急诊手术
E. 气血胸需穿刺或引流

正确答案 ：A

解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。

[单选题]关于减压阀的叙述，正确的是 ( )

A. 不同类型的减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的变化情况不同
B. 压力调节器包括减压阀和增压阀两种
C. 减压阀的输出气流压力随输入气流压力的减小而稍稍减小
D. 减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的减小而稍稍增大
E. 减压阀的输出气流压力始终是恒定不变的

正确答案 ：D

[单选题]正常心脏的激动起源于 ( )

A. 浦肯野纤维
B. 房室结区
C. 窦房结
D. 室间隔
E. 房间隔

正确答案 ：C

[单选题]颈部囊状淋巴管瘤常表现为

A. 位于颈部正中线，随伸舌活动
B. 位于颈侧部，透光肿物
C. 位于气管前，透光肿物
D. 位于颈侧方，随伸舌活动
E. 位于颈部正中线，指压可变形

正确答案 ：B

解析：2.颈部囊状淋巴管瘤为先天性疾病，常见于婴儿，位于颈侧方，胸锁乳突肌外侧、锁骨上方之皮下，柔软、有波动感、透光肿物，界限不清，不能压缩，无疼痛。甲状舌管囊肿为先天性囊肿，为颈部中线舌骨下球形无痛性肿。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 服从病人、认真负责
B. 密切联系、加强协作
C. 综合分析、切忌片面
D. 知情同意、尽职尽责
E. 需要出发、目的纯正

正确答案 ：A

[单选题]慢性阑尾炎最主要的体征是

A. 右下腹局限性压痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 转移性右下腹痛
D. 结肠充气试验阳性
E. 直肠指诊直肠右前方触痛

正确答案 ：A

解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。

[单选题]关于假性失弛缓症的叙述，下列不恰当的是

A. 常见于胃癌浸润
B. 食管镜通过顺利
C. 测压和X线检查均无蠕动波
D. 常需活检才能确诊
E. X线检查食管体部有扩张

正确答案 ：B

解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。

[单选题]颅内压增高三主征是( )

A. 头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 头昏、呕吐、偏瘫
C. 头痛、呕吐、偏瘫
D. 恶心、呕吐、视乳头水肿
E. 头昏、呕吐、头痛

正确答案 ：A

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
B. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
C. 医德评价具有法律一样的约束作用
D. 医德评价是医德教育效果的检验手段
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

正确答案 ：D

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