住院医师规培考试宝典2019儿外科易错易混考试试题(AB1)

1. [单选题]甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

A. 气管软化塌陷
B. 切口内出血压迫气管
C. 手术创伤的应激诱发危象
D. 喉头水肿
E. 喉返神经损伤两侧声带麻痹

2. [单选题]女，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀，X线检查(-)。最可能的诊断是

A. 桡骨小头半脱位
B. 肱骨髁上无移位骨折
C. 肱骨髁间无移位骨折
D. 肘部肌肉肌腱损伤
E. 肘关节损伤

3. [单选题]自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为

A. 输血、输液
B. 纵隔镜探查
C. 应用止血药物
D. 密切观察病情
E. 胸腔镜探查

1.正确答案 ：C

解析：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤黏痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰解救无效时，做气管切开。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：胸引量>200ml/h，持续3小时以上是手术探查的指征，胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快，与开胸手术可达到相同的效果。

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