医学中级职称考试宝典精神病主治医师考试模拟冲刺试卷(AB1)

1. [单选题]超价观念与妄想最主要的区别是

A. 前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩
B. 前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念
C. 前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
D. 程度上差异
E. 前者具有现实基础，后者多无现实基础

2. [单选题]幻听最常见于

A. 心境障碍
B. 可卡因狂
C. 精神分裂症
D. 癫痫所致精神障碍
E. 慢性酒精中毒所致精神障碍

3. [单选题]谵妄最主要的特征是

A. 情绪障碍
B. 认知障碍
C. 行为障碍
D. 意识障碍
E. 定向障碍

4. [单选题]关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是

A. 可用抗抑郁药物治疗
B. 部分患者可合用抗精神病药
C. 药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗
D. 心理治疗很重要
E. 一般需要住院治疗

5. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 思维散漫、破裂
B. 病理性错觉、幻觉
C. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
D. 不系统、片段的妄想
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

6. [单选题]假性痴呆

A. 脑组织结构无任何器质性损害
B. 由大脑局部性损害引起
C. 由大脑弥散性损害引起
D. 由小脑局部性损害引起
E. 由小脑弥漫性损害引起

7. [单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

A. 升华
B. 压制
C. 合理化
D. 利他
E. 幽默

8. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
B. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
D. 5-HT升高导致抑郁发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁

9. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
B. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
C. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
D. 感染是重要的促发因素
E. 意识障碍多见，在90%以上

10. [单选题]关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是

A. 女性发病的高峰年龄段为25～35岁
B. 精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年
C. 60%的患者起病于15～55岁
D. 男性发病的高峰年龄段为10～25岁
E. 终生患病率约为1%

1.正确答案 ：B

解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。

4.正确答案 ：E

解析：一般来讲，神经性贪食症的患者只有存在电解质紊乱、低钾或强烈的自杀观念和行为时需要住院治疗，一般情况下采取门诊治疗。

5.正确答案 ：A

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

6.正确答案 ：A

解析：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离（转换）障碍及应激障碍等。

7.正确答案 ：C

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～16岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，渡过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。

8.正确答案 ：A

解析：5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。

9.正确答案 ：B

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

10.正确答案 ：C

解析：研究发现，90%的精神分裂症起病于15～55岁。

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