住院医师规培考试宝典陕西住院医师规培(急诊科)模拟考试试题(J7)

1. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 绿脓杆菌
C. 腐生葡萄球菌
D. 枯草杆菌
E. 肺炎链球菌

2. [单选题]对于绒毛膜促性腺激素哪项是恰当的

A. 妊娠期子宫蜕膜的维持主要是hCG的直接作用
B. hCG的生物活性与黄体生成素相似
C. 孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果
D. 是一种甾体激素
E. hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响

3. [单选题]关于药物与血浆蛋白结合的叙述，下列哪项是正确的

A. 蛋白结合率是指在治疗剂量下，血浆蛋白与药物结合的百分率
B. 结合不受疾病等因素影响
C. 不影响吸收，也不影响排泄
D. 两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象
E. 是有限的，增加药物剂量，游离型和结合型按比例增加

4. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 商业化
B. 演进性优生
C. 预防性优生
D. 有利于未婚男女生儿育女
E. 控制人口数量

5. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 疾病的分型与分期
B. 并发症及伴发疾病诊断
C. 病因诊断
D. 病理解剖诊断
E. 病理生理诊断

6. [单选题]为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，PTC计数应为 ( )

A. 1～2
B. 3～4
C. 0
D. 7～8
E. 5～6

7. [单选题]在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是

A. 肺
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 肝

8. [多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

A. 高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
B. 中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”
C. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
D. 低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF
E. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响

9. [多选题]麻醉选择不当的有 ( )

A. 气管受压病人不行气管插管
B. 癫痫病人选用氯胺酮
C. 哮喘病人选用箭毒肌松
D. 烧伤病人选用琥珀胆碱
E. 休克病人行脊麻

10. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

1.正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

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