2019卫生中级职称考试宝典麻醉学中级资格冲刺密卷解析(AD8)

1. [单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

A. 心率增快
B. 心电图缺血型ST-T改变
C. 大量吸烟史
D. 血脂升高
E. 冠心病家族史

2. [单选题]下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响

A. 支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染
B. 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
C. 呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制
D. 通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难
E. 支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多使气道净化能力减弱

3. [单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 局麻加强化
D. 腰麻
E. 局麻

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：选项C是寒冷空气对慢性支气管炎发生的影响。

3.正确答案 ：A

解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。

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