住院医师规培考试宝典北京住院医师规培(眼科)冲刺密卷单选题正确答案(C1)

1. [单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是

A. 两者都有睫状充血
B. 两者都有房水闪辉
C. 两者都有房水细胞
D. 两者都可以眼压升高
E. 两者瞳孔大小不同

2. [单选题]有关眼铜质沉着症的描述，错误的是

A. 铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓
B. 虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大
C. 晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物
D. "向日葵"性白内障是晶状体前囊下皮质混浊
E. 角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显

3. [单选题]有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是

A. 真菌性眼内炎轻触眼球，有疼痛
B. 真菌感染延迟发作，在术后3周或以上
C. 大多数真菌性眼内炎早期无光感
D. 真菌性眼内炎可仅有中度炎症，而细菌性眼内炎则炎症反应更急更重
E. 常见细菌为葡萄球菌，真菌为白色念珠菌

1.正确答案 ：C

解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。

2.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈Kayser-Fleischer环的典型表现。虹膜呈黄绿色，瞳孔中等度大，反应迟钝。晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊，称"向日葵"性白内障。当异物含铜量高时，会形成急性无菌化脓性炎症。

3.正确答案 ：C

解析：细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感，而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例，光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。

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