2020心血管内科正高职称考试模拟系统(C8)

1. [多选题]下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻

A. 含服硝酸甘油
B. 以上均正确
C. 体力运动
D. 下蹲位
E. β受体阻滞剂

2. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 燥邪
C. 寒邪
D. 火邪
E. 风邪

3. [多选题]下列不属于高血压危险因素的是

A. 女性>60岁
B. X线胸片见心胸比率>0.5
C. 血Cr98μmol/L
D. 总胆固醇>5.2mmol/L
E. 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞

4. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )

A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物积滞
C. 呼吸道通畅
D. 呼吸肌功能正常
E. 肺水肿

5. [多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是

A. 口服速效短效降压药
B. 立即将血压降至正常范围
C. 控制性降压
D. 强力利尿剂降压
E. 静脉滴注降压药

6. [多选题]心血管疾病和精神心理问题均已成为我国最严重的健康问题之一，越来越多的人二者共患。心血管疾病患者伴发抑郁、焦虑等精神心理疾病后死亡风险明显增加。精神心理问题导致心血管疾病死亡风险增加的可能机制有（ ）

A. 促进动脉粥样硬化发生发展
B. 血小板聚集力增加
C. 不良医学行为（吸烟、依从性差、难以控制饮食等）影响健康
D. 易发心律失常
E. 炎性反应增强

7. [多选题]胸片可评价

A. 室壁厚度
B. 肺淤血程度
C. 心脏舒张功能
D. 心脏扩大程度
E. 心脏收缩功能

8. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 食积泄泻
B. 以上均非
C. 脾虚泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 肾虚泄泻

9. [多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

A. PCWP2.53kPa（19mmHg）
B. CI2.46L／（min·m）
C. LVEF35％
D. CO4.6L／min

10. [多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率慢时可采用

A. 以上均不对
B. 临时或永久起搏器植入
C. 异丙肾上腺素
D. 食管起搏
E. 阿托品

1.正确答案 ：DE

解析：可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻的措施包括：β受体阻滞剂、取蹲位，相反可以增强的措施包括：含服硝酸甘油、应用正性肌力药、做Valsalva动作或取站立位。故选AD。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABD

解析：高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压：选择适宜有效降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压：即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BD

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABC

解析：常成人的心功能指标为：LVEF50％～70％；PCWP小于1.6kPa（12mmHg）；CI大于2.5／（min·m）；CO为4～6L／min。根据上述数据，选项A的LVEF小于50％，选项B的PCWP大于12mmHg，显示此两项指标不正常，为左心功能不全的表现。

10.正确答案 ：BCE

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